Справочник практического врача. Книга 2

Вакцина гепатита Врекомбинантная дрожжевая жидкая. Согласно утвержденного календаря прививок иммунизация против вирусного гепатита В проводится отечественными и зарубежными вакцинами по следующим схемам. I схема – первичная вакцинация новорожденных в первые 24 ч жизни (перед прививкой БЦЖ); вторая вакцинация в первый месяц жизни ребенка; третья вакцинация в 5–6 мес жизни ребенка. II схема – первая вакцинация в 4–5 мес жизни ребенка; вторая вакцинация в 5–6 мес жизни ребенка; третья вакцинация – в 12–13 мес жизни ребенка. Первоочередной вакцинации подлежат: новорожденные, родившиеся у матерейносителей вируса больных гепатитом В в III триместре беременности. Вакцинацию таких детей проводят четырехкратно: первые 3 прививки с интервалом в 1 мес, при этом первое введение вакцины осуществляется сразу после рождения ребенка (в первые 24 ч жизни), четвертое введение препарата проводят в возрасте 12 мес совместно с коревой вакциной. Дети, не вакцинированные в роддоме, могут быть вакцинированы в любом возрасте трехкратно с месячным интервалом между 1-й и 2-й прививками, 3-ю прививку проводят через 6 мес после начала вакцинации. Детям, в семьях которых есть носитель HBsAg, или больной хроническим вирусным гепатитом В, прививки проводят трехкратно с интервалом в 1 и 6 мес после первой. Детям домов ребенка и интернатов, прививки проводят трехкратно с интервалом в 1 и 6 мес после первой вакцинации. Детям, регулярно получающим кровь и ее препараты, а также находящимся на гемодиализе, прививки проводят четырехкратно по схеме: 3 первые прививки с интервалом в 1 мес и последняя прививка через 6 мес Первоочередной вакцинации среди взрослых подлежат контингенты, относящиеся к группам высокого риска заражения гепатитом В: медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью больных, в первую очередь хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи, процедурные сестры, сотрудники отделений переливания крови и гемодиализа, работники лабораторий, лица, занятые в производстве иммунологических препаратов из донорской и плацентарной крови и т. д.; студенты меди-цинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (их вакцинацию следует закончить до начала производственной практики); больные, получающие повторные гемотрансфузии или находящиеся на гемодиализе; семейное окружение больных хроническим гепатитом В и носите-лей HBsAg; наркоманы. Схема иммунизации взрослых состоит из 3 прививок: две первые с интервалом в 1 мес, третья через 6 мес. Сроки ревакцинации календарем прививок не определены. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В может сочетаться с вакцинами календаря профилактических прививок (АКДС, полиомиелитной, коревой, паротитной вакцинами). Упаковка содержит 5 или 10 ампул по 1 или 5 мл. Срок годности 3 года.

В Российской Федерации зарегистрированы следующие зарубежные рекомбинантные дрожжевые вакцины гепатита В: Recombivax НВ производства фирмы Мерк Шарп Доум (США); Engerix В производства фирмы Смит Кляйн (Бельгия); ДНК рекомбинантная вакцина против гепатита В производства Республики Куба.

Вакцина герпетическаяинактивированная сухая. Применяют для лечения больных герпетической инфекцией, в стадии ремиссии, не ранее 2 нед после исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции; при офтальмогерпесе – спустя 1 мес. Доза – 0,2 мл. Цикл лечения – 5 инъекций с интервалом 3–4 дня. Основной курс – 1–2 цикла с интервалом 7– 10 дней. Через 6 мес повторный курс. Упаковка: 10 ампул по 0,3 мл (по 5 ампул вакцины и растворителя). Срок годности 2 года.

Вакцина гонококковая.Представляет собой взвесь инактивированной культуры гонококков. Предназначена для диагностики (установления излеченности) гонореи и в качестве вспомогательного метода лечения гонорейной инфекции наряду с другими видами терапии. Применение препарата показано больным после безуспешной антибиотикотерапии, при вяло протекающих рецидивах, при свежих торпидных и хронических формах заболевания, мужчинам с осложненной и женщинам с восходящей гонореей (по стихании острых и воспалительных явлений, в гинекологической практике при лечении воспалительных процессов). В амбулаторных условиях вакцинотерапию у больных гонореей проводят одновременно с антибиотикотерапией. В условиях стационара антибиотики назначают после окончания вакцинотерапии или в конце ее. Упаковка содержит 10 ампул по 1 мл. Срок годности 1 год.

Вакцина гриппозная аллантоисная очищенная живая, сухая интраназальная для взрослых.Назначение – профилактика гриппа в возрасте от 16 лет и старше, в основном у лиц, относящихся к группе повышенного риска. Вакцину вводят однократно с помощью распылителя. Упаковка – 10 ампул по 1–2 мл. Срок годности 1 год.