Справочник путешественника и краеведа

4. Апоплексия (удар) наступает в результате расстройства мозгового кровообращения (закупорка мозгового сосуда, кровоизлияние в вещество мозга). Чаще удар бывает у тучных людей пожилого возраста при физическом или нервном напряжении; потеря сознания в этом случае может носить более длительный характер (несколько дней). Признаки: багровокрасное лицо, хрипящее дыхание, замедленный, пульс, зрачки не реагируют на свет, иногда неравномерно расширены (рис. 189). Нередко в результате удара наступают параличи конечностей и потеря речи. Первая помощь: необходимо создать максимальный покой. Больного осторожно переносят на кровать, голову и грудь помещают возможно выше. Шнуровку, ворот и подвязки расстегивают, на голову и на область сердца кладут лед или холодные компрессы, к ногам грелки, к икрам горчичники. Ставят клизмы из 10%-ного раствора поваренной соли; если больной глотает — полезно слабительное (30 г английской горькой соли). Транспортировка допустима только на носилках пешком через 10 — 14 дней после удара. Так как апоплексия наступает вследствие тяжелого мозгового заболевания, лечение ее должно в дальнейшем проводиться в больничных условиях в течение длительного времени.

5. Сотрясение мозга наступает вследствие травмы головы при падении с большой высоты на голову, спину или на ноги. Непосредственный удар по голове и взрывная волна также могут вызвать сотрясение мозга. Признаки: при легкой степени сотрясения появляется головокружение, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах и наступает кратковременная потеря сознания. Характерно, что пострадавший не помнит о потере сознания. В тяжелых случаях длительная потеря сознания, иногда в течение нескольких дней. Лицо обычно бледное, дыхание неравномерное, пульс замедлен; в дальнейшем пульс становится слабым и частым. В наиболее тяжелых случаях больные не приходят в сознание, и смерть наступает при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой слабости. Первая помощь: полный покой; больного укладывают в горизонтальном положении, голова слегка возвышена, на нее кладут холод. Оживление больного нашатырным спиртом и искусственное дыхание не рекомендуются. Транспортировка до полного восстановления сознания запрещена. В легких случаях дальнейшее путешествие может быть разрешено лишь через несколько дней.

6. Шок — своеобразное состояние, возникающее вследствие сильной психической или физической травмы в результате перераздражения чувствительных нервов и мозга. Наблюдается чаще всего при обширных травматических повреждениях тканей с переломами крупных костей, при повреждении половых органов, живота, грудной клетки и сильных кровопотерях. Признаки: больной бледен, лицо осунувшееся, глаза устремлены в пространство, взгляд безучастный, лоб покрыт холодным потом, кожа холодная; иногда бывает рвота. Сознание сохранено, но на вопросы больной отвечает не сразу и с трудом. При этом больной не жалуется на боли. Первая помощь: больного освобождают от стесняющей одежды, укладывают с низко опущенной головой, укрывают теплым одеялом, обкладывают грелками. Дают 50 — 100 г водки, горячее кофе, кофеин 0,1 г, эфирно-валериановую настойку 25 — 30 капель. Рекомендуется горячее молоко и бульон. Одновременно обезболивают место повреждения: шина на переломы, 1%-ный морфий под кожу — 1,0 г. До выведения из шока больного нельзя транспортировать. При повреждении живота — голод; внутрь лекарств не давать.

АСФИКСИЯ

7. Угар . Угарный газ, или окись углерода (СО), образуется при неполном сгорании топлива, например, если печная труба закрыта раньше, чем исчезли синие огоньки, или если в закрытом помещении долго горят лампы с закрученными фитилями; опасны также примуса и керосинки. Угарный газ не имеет запаха и поэтому более опасен, чем газы с запахом (светильный). Признаки отравления: слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота и рвота. В дальнейшем наступает сердцебиение, лицо принимает сине-багровый оттенок, слизистые — малиново-красного цвета, помрачение сознания и явления асфиксии. Первая помощь: удаление пострадавшего из угарного помещения; окна и двери широко открываются для проветривания. Лица, подающие помощь, до проветривания помещения должны возможно меньше в нем находиться. После перенесения пострадавшего в другое помещение, укладывают его в кровать с холодными примочками на голове, с грелками на ногах, снимают стесняющую дыхание одежду. Если эти меры недостаточны, приступают к искусственному дыханию. Дают кислород и сердечные средства (кофеин 0,15 г, настойка строфанта 8 капель). При отравлении углекислотой (СО₂), светильным газом, сероводородом, аммиаком — первая помощь, как при угаре. Нельзя входить с огнем (свеча, спичка лучина, лампа) в помещение, отравленное светильным газом, при этом последний вспыхивает.