Справочник путешественника и краеведа

42. Грудная жаба развивается вследствие сужения венечных сосудов, питающих мышцу сердца. Волнения, физическое перенапряжение, чрезмерное курение, охлаждение тела и т.п. способствуют развитию приступов грудной жабы. Признаки: сильные загрудинные боли и боли в области сердца, отдающие в левую руку и   лопатку. Иногда боли в подложечной области. Лицо большей частью бледное, нередко головокружение; резкая общая слабость; конечности холодные; чувство тоски и страха. Первая помощь:   покойное положение. Горячие ножные и ручные ванны, горчичники на грудь и спину, слабительное — 15,0 г касторового масла. Часто нельзя обойтись без впрыскивания подкожно 1%-ного раствора морфия (1,0 г) для уменьшения болей и приема внутрь таблеток нитроглицерина для расширения венечных сосудов сердца. Дальнейшее лечение должно проводиться врачом. Путешествие может быть продолжено лишь с врачебного разрешения.

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

43. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний.   В основном желудочно-кишечные заболевания наступают от двух причин: 1) неправильное питание (нерегулярные приемы пищи, злоупотребление холодной водой, жирной пищей и т. п.) и 2) заражение болезнетворными кишечными микробами через загрязненную пищу, грязную посуду, немытые руки; источником заражения кишечными болезнями нередко служат мухи. Профилактика этих заболеваний хорошо изучена в настоящее время, дает хорошие результаты и сводится к следующим санитарным мероприятиям:

а) Содержание в чистоте территории лагеря. Для мусора и отбросов следует отвести специальные места. Приемники для мусора должны быть недоступны для мух.

б) Колодцы с водой должны защищаться от загрязнения (крышки, отдельные ведра).

в) Места приготовления пищи подвергаются особенно тщательной уборке. Кухонный инвентарь (черпаки, ведра, посуда, доски и т.п.) должны быть безупречной чистоты.

г) Борьба с мухами — засетчивание, мухоловки, липкая бумага; защита продуктов и посуды от мух (подробнее см. гл. II , §26).

д) Кухонные отбросы подлежат удалению и обезвреживанию. |е) Лица, страдающие поносами, не допускаются к работе на кухне.

ж) Заболевшие поносом изолируются от остальных участников экспедиции.

Кроме общих санитарных мероприятий, необходимы меры личной гигиены:

а) Пить только кипяченую воду; фляга с кипяченой водой должна быть у каждого члена экспедиции.

б) Не пить сырого молока; при употреблении сырого молока возможно заражение не только кишечными болезнями, но также туберкулезом и бруцеллезом.

в) Не есть немытых и неочищенных овощей и фруктов.

г) Своевременно и тщательно мыть посуду.

д) Не злоупотреблять холодной водой и жирной пищей.

е) Не менее одного раза в день разогревать на огне пищу.

ж) Коротко стричь ногти на пальцах. Мыть руки перед каждой едой и после посещения уборной.

44. Запор . Наиболее частой причиной запоров является неправильное питание: сухоедение, питание концентратами, ограничение питья и т. п. Систематическое подавление позывов на дефекацию, отсутствие движений и физкультуры способствуют возникновению запоров. Лечение: питание фруктами, овощами, ягодами, кислым молоком, черным хлебом. Обильное питье (1% — 2 литра жидкости в сутки); выпивать натощак 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Полезны физкультурные движения, укрепляющие мышцы живота. Из слабительных применяется лакричный порошок — 1 чайная ложка на 100 г воды. Систематическое применение слабительных нецелесообразно. Противопоказания для применения слабительных см. § 48.

45. Понос . Кроме причин, перечисленных в § 43, поносы могут появиться также при горной болезни. Признаки: частый жидкий стул, боли в животе, общая слабость, иногда небольшой подъем температуры. Если к этим признакам присоединяются ложные позывы, а в стуле появляются слизь и кровь, то это говорит о заразном заболевании — дизентерии. Лечение: при появлении поноса н азначают слабительное (1 столовая ложка касторового масла ли 2 столовые ложки сернокислой магнезии на 50 — 100 г теплой воды). На первый день болезни лучше всего назначить чайную диету — 1 1/2 — 2 л 5%-ного сладкого чая. Затем диета постепенно расширяется за счет нежирных супов, белого хлеба, каш, овощных пюре, простокваши, киселей. Полезны постельный режим и тепло н a живот (грелки, ватник). Из лекарств применяется висмут по 0,5г 3 раза в день. Если понос зависит от горной болезни, больного надо эвакуировать вниз, где понос быстро проходит.

При дизентерии необходима изоляция больного и врачебное наблюдение. Если это невозможно — применить вышеописанное лечение и, кроне того, назначить сульфидин или   дисульфан по 1,0 — 1,5 г —4 - 6 раз в сутки. Хорошее вспомогательное средство — яблочная диета: по 300 г очищенных и натертых яблок 5 раз в день в течение 1 1/2 — 2 дней. Испражнения дизентерийного больного заразны, поэтому необходимо их заливать на 1/2 часа 10%-ной хлорной известью. Руки можно дезинфицировать ½ -¼   %-вым раствором хлорной извести. Профилактика: см. § 43.