Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным

Неотложная помощь. Главным неотложным мероприятием, часто спасающим жизнь животному, является временная остановка наружного кровотечения.

♦ Артериальное кровотечение из сосудов передних и задних конечностей, а также из культей конечностей при травматических ампутациях останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к костному выступу, чтобы прекратить поступление крови к месту повреждения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут. Способ прижатия плечевой артерии: вводят кулак в подмышечную впадину и прижимают лапу к туловищу; то же артерий предплечья: закладывают две пачки бинтов в локтевой сгиб и максимально сгибают лапу в локтевом суставе; то же бедренной артерии: надавливают кулаком на верхнюю треть бедра в области паховой связки; то же артерий голени: в подколенную область вкладывают две пачки бинтов, лапу сгибают максимально в суставе. После прижатия артерий приступают к наложению кровоостанавливающего жгута, под который подкладывают полотенце, косынку, кусок марли. Жгут подводят под конечность выше места ранения, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности; для наложения жгута в области плеча лучше пользоваться пневматической манжеткой от аппарата для измерения артериального давления, поскольку резиновый жгут, особенно чрезмерно затянутый, может сдавить лучевой нерв, что в дальнейшем вызывает стойкий его парез с нарушением функции кисти и пальцев лапы. Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны прекращается, пульс на лучевой артерии исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения жгута.

Ошибки и осложнения при наложении жгута : а) слишком слабое затягивание жгута вызывает передавливание вен, в результате чего кровотечение из раны усиливается; б) слишком сильное затягивание жгута, особенно на плече, может вызвать паралич периферических отделов конечности вследствие повреждения нервных стволов.

♦ Артериальное кровотечение из артерий пятки не требует обязательного наложения жгута. Достаточно бывает плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или тугой валик из стерильных салфеток к месту ранения и придать конечности возвышенное положение. Жгут применяют только при обширных множественных ранениях и размозжениях кисти или стопы. Ранения пальцевых артерий останавливают тугой давящей повязкой.

♦ Артериальное (и венозное) кровотечение при высоких отрывах верхней и нижней конечностей останавливают путем наложения кровоостанавливающих зажимов на крупные сосуды.

♦ Артериальное кровотечение в височной области головы (височная артерия), на шее (сонная артерия) и туловище (подключичная и подвздошная артерии) останавливают путем тугой тампонады раны. Пинцетом или зажимом рану туго тампонируют салфетками, сверху которых можно положить неразвернутый бинт из стерильной упаковки и максимально плотно прибинтовать его. Если артерия видна в ране, то можно наложить кровоостанавливающие зажимы. Венозное и капиллярное кровотечение останавливают путем наложения тугой давящей повязки. При ножевом ранении крупной магистральной вены можно произвести тугую тампонаду раны или наложить кровоостанавливающий жгут. Если кровопотеря большая, то животное после остановки кровотечения укрывают одеялом, насильно выпаивают теплый сладкий чай, вводят кордиамин – 1,5 мл подкожно на 10 кг живого веса. В тех случаях, когда наложение жгута и тугая тампонада почему-либо невозможны, следует пережать кровоостанавливающими зажимами культи крупных артериальных и венозных сосудов.

Помощь при острой кровопотере заключается в следующем.

Если кровопотеря компенсирована (нет снижения АД, отмечается бледность слизистых оболочек и умеренная тахикардия), то животному вводят 1,5 мл кордиамина подкожно на 10 кг живого веса, дают обильное питье (вода, чай). При декомпенсированной кровопотере (снижение систолического АД, учащение пульса), уложив животное, производят венепункцию и начинают струйное вливание полиглюкина, далее животное необходимо доставить в ветеринарную клинику. Внутримышечно вводят кордиамин – 1,5 мл на 10 кг живого веса. В тяжелом состоянии, когда животное обнаруживают в луже крови с неопределяемым пульсом на периферических артериях и редким атональным дыханием, не тратя время на наложение жгута, немедленно производят пункцию центральной вены (подключичной, яремной) и начинают струйное введение полиглюкина. Начинают искусственное дыхание чистым кислородом через маску. При остановке сердца – непрямой массаж сердца, внутрисердечно вводят 7 мл 10 % раствора кальция хлорида и 0,7 мл 0,1 % раствора адреналина на 10 кг живого веса. Если по восстановлении минимальной жизнедеятельности появляется кровотечение из артерии (из культи конечности), продолжая внутривенную инфузию, производят временную остановку кровотечения. При синдроме острой декомпенсированной кровопотери продолжают капельное внутривенное вливание солевых растворов и 5 % раствора глюкозы до стойкой стабилизации АД, урежения пульса, восстановления спонтанного дыхания.

Внутреннее кровотечение травматическое

Наблюдается при закрытых травмах грудной и брюшной полости, когда повреждены паренхиматозные органы или магистральные сосуды и кровь изливается в плевральную или брюшную полость, а также при закрытых травмах черепа. Внутреннее кровотечение может возникнуть при колотых и резаных ранах, когда имеется длинный раневой канал и рана проникает в грудную или брюшную полость, а внутричерепное кровотечение – при черепномозговой травме.