Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным

Неотложная помощь. Животному рекомендуется насильственная дача кусочков льда, холодной воды маленькими порциями. Лечение направлено на остановку легочного кровотечения, снятие боли в области грудной клетки и уменьшение интенсивности кашля. Боль снимают внутримышечным введением 0,7–1,5 мл 50 % раствора анальгина и одновременно 0,7–1,5 мл 2,5 % раствора пипольфена на 10 кг живого веса. Одновременно вводят препараты, способствующие остановке кровотечения: 7 мл 10 % раствора хлорида кальция или глюконата кальция внутривенно (глюконат кальция можно вводить внутримышечно) на 10 кг живого веса, 7 мл 10 % раствора хлорида натрия внутривенно. При отсутствии тромбоэмболических осложнений внутримышечно вводят 0,7–1,5 мл 1 % раствора викасола. Для повышения свертываемости крови рекомендуется ввести 14–20 мл 10 % раствора желатина на 10 кг живого веса под кожу бедра (перед введением раствор подогревают до температуры тела). Угроза асфиксии диктует необходимость проведения искусственной вентиляции легких. При этом интубационную трубку проводят в непораженный бронх. Место кровотечения пытаются тампонировать, сводя до минимума аспирацию крови. При кровохарканье застойного происхождения животным с заболеваниями сердца показано наложение жгутов на конечности с целью разгрузки малого круга кровообращения и кровопускание.

При кровохарканье, возникшем в связи с развитием инфаркта легкого, терапия имеет некоторые особенности. Необходимо ввести до 28 000-35 000 ЕД фибринолизина в 175 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно капельно и 10 000 ЕД гепарина подкожно, на 10 кг живого веса. Кроме того, вводятся антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты (0,7–1,5 мл 50 % раствора анальгина внутримышечно или 0,7 мл 2 % раствора промедола подкожно), на 10 кг живого веса. Кардио-тонические средства (0,3–0,5 мл 0,05 % раствора строфантина или 0,7 мл 0,06 % раствора корглюкона в 15 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно струйно), на 10 кг живого веса, применяют при появлении симптомов недостаточности кровообращения.

При признаках острой левожелудочковой недостаточности показано введение диуретиков (28–56 мг лазикса внутривенно), на 10 кг живого веса. Трудность представляет лечение легочного кровотечения, возникающего при шоковом легком. Развитие

ДВС-синдрома усугубляет состояние животных. Необходимо проведение искусственной вентиляции легких, введение небольших доз гепарина (1 750-3 500 ЕД на 10 кг живого веса внутривенно).

Кровавая рвота

Чаще всего оказывается симптомом кровотечения из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Реже в рвотных массах может оказаться кровь, проглоченная животным при недиагностированном носовом или легочном кровотечении. При профузном кровотечении растяжение желудка рефлекторно вызывает рвоту. Кровь в таких случаях бывает алой, неизмененной. При поступлении в желудок относительно небольших количеств крови, а также при длительном пребывании крови в желудке, она, подвергаясь воздействию соляной кислоты желудочного сока, меняет свою окраску. Рвотные массы при этом становятся черно-бурыми, напоминающими кофейную гущу. При отсутствии растяжения желудка кровью рвоты может не быть. В таком случае излившаяся в желудок или двенадцатиперстную кишку кровь через 12–24 ч после начала кровотечения выделяется со стулом, придавая ему черную окраску (дегтеобразный стул).

Наиболее частой причиной кровавой рвоты оказывается кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Реже кровотечение и кровавая рвота могут быть вызваны опухолью желудка, геморрагическим гастритом, варикозным расширением вен пищевода, разрывом слизистой оболочки желудка (синдром Маллори-Вейсса), ее ожогом. Причинами кровавой рвоты могут быть также поступление крови через желчные протоки при травме печени, болезни крови и другие заболевания.