Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным

Неотложная помощь. Лечение животных, больных гастроэнтеритом, проводят в ветеринарной клинике, однако в ряде случаев по жизненным показаниям оно может быть начато дома. При развившемся гиповолемическом шоке (тахикардия, низкое АД, а в ряде случаев отсутствие пульса и АД, одышка, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, анурия, выраженное обезвоживание, понижение температуры тела до субнормальных цифр) для возмещения потери жидкости и солей животному немедленно вводят струйно внутривенно теплый (380 °C) стерильный солевой раствор «Три-соль». Если невозможно сделать венепункцию, проводят венесекцию. В течение первого часа животным с гиповолемическим шоком вводят солевой раствор в количестве, равном 10 % массы тела (например, при массе тела животного 10 кг – 1 л раствора), после чего, не вынимая иглы из вены, переходят на капельное введение раствора со скоростью 80-100 капель в минуту. В дальнейшем объем вводимого солевого раствора определяется количеством потерянной с рвотными массами и испражнениями жидкости. Для этого все испражнения и рвотные массы собирают и суммируют их объем (например, если за 2 ч животное потеряло 3 л жидкости, ему необходимо ввести за этот период такое же количество солевого раствора).

За первые сутки животное должно получить 7-10, а в отдельных случаях даже 20 л раствора. Капельное введение раствора продолжают до прекращения поноса и восстановления мочеотделения. Непрерывное введение растворов продолжают 2–3, реже 3–4 суток. Общий объем раствора, вводимого за 3–4 дня лечения взрослому животному, может составить 20–70 л.

При появлении нарушений со стороны сердца, замедлении пульса и нарушении предсердно-желудочковой проводимости (удлинение интервала P-Q на ЭКГ), что связано с гиперкалиемией, раствор «Трисоль» заменяют раствором «Дисоль» (0,7 л апирогенной воды, 4 г хлорида натрия, 3 г гидрокарбоната натрия на 10 кг живого веса). При устранении этих явлений вновь назначают раствор «Трисоль». В случае реакции на вливание солевых растворов (озноб, повышение температуры тела) жидкость вводят медленнее и дополнительно внутривенно через инфузионную систему вводят 40–60 мг преднизолона, а при необходимости 2 % раствор промедола с 2,5 % раствором пипольфена или 1 % раствором димедрола (по 0,7–1,5 мл на 10 кг живого веса). После взятия рвотных масс и испражнений для бактериологического исследования и прекращения рвоты назначают тетрациклин внутрь по 0,2 г на 10 кг живого веса, 4 раза в день в течение 5 сут.

Применение сердечно-сосудистых препаратов, полиглюкина, растворов глюкозы (в том числе изотонического раствора) и гипертонических растворов хлорида натрия для выведения животных из шокового состояния не рекомендуется. Как исключение можно короткое время вводить изотонический раствор хлорида натрия с обязательным последующим введением солевого раствора «Трисоль». После восстановления объема циркулирующей крови (у животного появится пульс, начнет определяться АД) можно по показаниям применять сердечно-сосудистые средства.

Почечная и почечно-печеночная недостаточность острая

Острая почечная недостаточность (ОПН) – быстрое и резкое снижение функции почек, связанное чаще всего с их ишемией, токсическим или иммунным поражением, протекающее с дисфункцией канальцев, уменьшением осмолярности мочи, нарастанием содержания в сыворотке крови креатинина, остаточного азота (мочевины) и калия, развитием уремии. Выделяют следующие патогенетические формы ОПН: