Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

► прижмите пальцами здоровую (свободно дышащую) ноздрю, попросите ребенка максимально глубоко вдохнуть через рот и с силой выдохнуть через нос; если инородное тело приблизилось «к выходу», повторить процедуру;

► чихание — намного более эффективный способ удаления по сравнению с просто интенсивным выдохом; можно попытаться вызвать чихание вдыханием перца;

► при оказании помощи младенцам, не способным выполнять инструкции (вдыхать и выдыхать по команде и как надо), возможен такой прием: закрыть ребенку одну ноздрю (здоровую) и сильно выдохнуть ему в рот;

► если перечисленными приемами извлечь инородное тело не удается, обратитесь к врачу.

Перед тем как проводить вышеописанные манипуляции (прижимать, вдыхать, выдыхать, чихать и дуть), имеет смысл закапать в пострадавшую ноздрю сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380.

Обратите внимание: сосудосуживающие средства можно использовать исключительно в виде капель, но ни в коем случае не в виде аэрозолей (спреев).

Обращение за медицинской помощью также необходимо, если:

► во время или после извлечения инородного тела возникло носовое кровотечение, которое не удается остановить 4.1.→;

► после удаления инородного тела в течение суток дыхание не восстанавливается и (или) сохраняются жалобы или продолжаются выделения из одной половины носа.

Нельзя:

► пытаться удалять то, чего вы не видите;

► засовывать в нос пинцеты, ватные тампоны и т. п.;

► сдавливать пострадавшую ноздрю;

► промывать нос;

► в непонятной ситуации и в ожидании скорой помощи — есть и пить.

6.3. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В НАРУЖНОМ СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ

Инородные тела засовываются в наружный слуховой проход детьми (во время игр) и взрослыми (во время чистки ушей). Очень распространенный вариант инородного тела — самые разнообразные насекомые, заползающие в наружный слуховой проход.

Признаки:

► ребенок трет (чешет, теребит) ухо;

► одностороннее снижение слуха;

► ощущение зуда, боли или дискомфорта в слуховом проходе;

► выделения из наружного слухового прохода.

Инородные тела в наружном слуховом проходе в большинстве случаев не представляют угрозы жизни и не требуют неотложной помощи. Тем не менее и диагностика, и извлечение инородных тел в домашних условиях чрезвычайно затруднительны: нужны специальные осветительные приборы, инструменты, навыки, в конце концов.

ВНИМАНИЕ!

Не пытайтесь самостоятельно извлекать инородное тело из слухового прохода посредством введения в него каких-либо инструментов (пинцетов, крючков и т. п.).

Если инородное тело невелико и попало в ухо совсем недавно, можно попытаться извлечь его следующим образом: верхнюю часть ушной раковины оттянуть в сторону и вверх (таким образом выпрямляется слуховой проход), после чего наклонить голову ребенка этим ухом вниз и попросить дитя несколько раз встряхнуть головой. Шанс, что неплотно застрявшее инородное тело выпадет, невелик, но имеется.

Большинство инородных тел удаляется промыванием слухового прохода, которое осуществляют медицинские работники. Насекомые обездвиживаются закапыванием в слуховой проход теплого растительного масла (температура 36–40 °C), после чего удаляются промыванием. Набухшие инородные тела (семена подсолнечника, горох, бобы и т. п.) обезвоживаются закапыванием 70 % этилового спирта (капают обычно 2–3 дня), после чего опять-таки вымываются.

6.4. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛОТКЕ

Инородное тело может оказаться в глотке в трех случаях:

► когда ребенок пытается проглотить нечто съедобное, что проглотить не удается (крупный кусок яблока, например), и это нечто в глотке застревает;

► когда в глотке застревает нечто, не являющееся едой (например, мелкая игрушка);

► когда в глотке застревает нечто острое (например, рыбья кость).

Признаки:

► раздражение в горле, сопровождающееся кашлем;

► затрудненное дыхание;

► затрудненная речь;

► рвота, рвотные позывы;

► боль, усиливающаяся при глотании.

ВНИМАНИЕ!

При появлении затрудненного дыхания вы никогда не можете быть уверены в том, что имеете дело с инородным телом глотки, а не с инородным телом дыхательных путей! Предполагайте худшее! Немедленно начинайте неотложную помощь 2.3./стр. 43→.

Крупное инородное тело в глотке в абсолютном большинстве случаев провоцирует рвоту и посредством рвоты самопроизвольно удаляется.

6.4.1. РЫБЬЯ КОСТЬ