Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

• покраснение;

• зуд;

• жжение;

► со стороны дыхательных путей —

• заложенность носа;

• насморк;

• чихание;

• кашель;

• осиплость голоса;

• затрудненное дыхание;

► со стороны желудочно-кишечного тракта —

• тошнота;

• рвота;

• боли в животе;

• понос;

► другие —

• отек губ, языка, лица, шеи;

• слабость, головокружение, расстройства сознания;

• снижение артериального давления;

• бледность;

• холодный пот.

Тяжесть аллергической реакции во многом определяется способом контакта организма с аллергеном. Наиболее тяжелые реакции возникают при непосредственном проникновении аллергена в кровь: при инъекциях лекарственных препаратов, при укусах насекомых.

Внезапная аллергическая реакция с появлением опасных для жизни признаков получила название анафилаксии.

Наиболее тяжелое проявление анафилаксии — анафилактический шок.

Большинство аллергических реакций характеризуются умеренной выраженностью симптомов и не оказывают серьезного влияния на общее состояние (незначительный зуд, заложенность носа, чихание и т. п.). Во всех подобных ситуациях, конечно же, требуется консультация врача, но к неотложной помощи отношения это не имеет.

Незамедлительное обращение за медицинской помощью необходимо, если:

► симптомы появляются внезапно и быстро нарастают;

► произошел контакт с аллергеном, который ранее уже вызывал аллергические реакции;

► имеется хотя бы один из следующих симптомов:

• отек губ, языка, шеи, лица;

• осиплость голоса;

• грубый, лающий кашель;

• затрудненное или свистящее дыхание;

• выраженная бледность кожи;

• распространенная сыпь;

• расстройства сознания.

Все перечисленное — реальный повод к тому, чтобы начинать неотложную помощь.

Неотложная помощь:

► если аллерген известен или предполагается, прекратить контакт с ним:

• поставили капельницу, и стало плохо — поскорее отключите;

• вошли в помещение, где живет кот, и начали задыхаться — немедленно выйдите;

• надели рубашку и начали чесаться — скорее снимите, бегом под душ;

• взяли в рот то, что нельзя (например, уже была аллергия на конфеты с арахисом) — немедленно выплюньте…

► постарайтесь уменьшить дозу аллергена:

• проглотили то, что нельзя — вызовите рвоту7.2./стр. 252→ (если прошло менее 30 минут); дайте активированный уголь 12.3.6./стр. 372;

• укусила пчела— удалите жало9.4./стр. 297→;

► приложите холод3.8.1./стр. 111→ к месту укуса или инъекции не менее чем на 10 минут;

► при затрудненном носовом дыхании закапайте сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380;

► нанесите противоаллергическое средство местного действия 12.3.8./стр. 377 на участки кожи, где наиболее выражены зуд и отечность, на места укусов или инъекций;

► дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия 12.3.9./стр.378;

► введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр.384;

► при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин 12.3.13./стр. 384;

► если имеется слабость или головокружение, уложите ребенка (без подушки), ноги приподнимите выше уровня головы;

► при затрудненном дыхании и/или нарушенном сознании не давайте пить.

* * *

Профилактика. Аллергические реакции

• Отмечайте и подробно анализируйте все случаи аллергических реакций, особенно реакций анафилактических.

• Выявляйте (вместе с медицинскими работниками) источники (или вероятные источники)аллергических реакций.

• Учите детей! Ребенок должен твердо знать, что ему нельзя, куда ему нельзя! Оставляя ребенка под присмотром других взрослых (нянь, воспитателей, преподавателей, тренеров и т. д.), проинформируйте их (взрослых) о том, чего вашему ребенку нельзя.

• Обязательно информируйте об имевших место аллергических реакциях медицинский персонал детских учреждений.

• Не рискуйте. Если у ребенка аллергия на укус пчелы, то здравомыслящие мама и папа не будут устраивать экскурсии на пасеку.

• При пищевой аллергии тщательно изучайте состав продуктов: признаки аллергии на арахис вполне могут возникнуть после употребления печенья или мороженого.

• Если у ребенка имела место анафилактическая реакция, непременно согласуйте с вашим врачом тактику неотложной помощи и обязательно имейте в домашней аптечке необходимые препараты.

9. УКУСЫ

9.1. УКУСЫ ДОМАШНИХ И ДИКИХ ЖИВОТНЫХ

Укусы диких и домашних животных приводят к образованию специфических ран. Их так и называют — укушенные раны.

Тактика неотложной помощи в значительной мере соответствует уже описанной нами:

► остановка кровотечения 3.1./стр. 69→;

► обработка раны 3.2./стр. 80→;

► наложение повязки 3.3./стр. 87→