Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

Применение адреналина и гормонального противовоспалительного средства на этапе неотложной помощи возможно лишь тогда, когда кто-либо из взрослых членов семьи владеет техникой выполнения внутримышечных инъекций.

Показания к введению гормонального противовоспалительного средства:

► тяжелые аллергические реакции 8.→;

► укусы змей 9.2→, паукообразных 9.3.→ и насекомых 9.4.→

Показания к введению адреналина:

► нарушение дыхания, связанное с тяжелой аллергической реакцией 8.→ и укусами насекомых 9.4.→

ВНИМАНИЕ!

Если у вашего ребенка ранее имели место тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) и вероятен повторный контакт с источником аллергии, значит, аптечка неотложной помощи должна быть укомплектована адреналином и гормональным противовоспалительным средством.

Это положение приобретает особую актуальность в ситуациях, когда контакт с аллергеном возможен вдали от медицинских учреждений.

Примеры:

► у ребенка была тяжелая аллергическая реакция, связанная с укусом пчелы. Повторный укус может быть смертельно опасным. Если вы планируете провести лето на даче, значит, дачная аптечка должна быть укомплектована адреналином и гормональным противовоспалительным средством;

► в регионе, где вы собираетесь путешествовать или отдыхать, имеется вероятность укуса змей и паукообразных, значит, походная аптечка должна быть укомплектована гормональным противовоспалительным средством.

И адреналин, и гормональное противовоспалительное средство являются препаратами, которые отпускаются по рецепту врача. Если присутствие этих лекарств в аптечке актуально, вам необходимо заранее встретиться с доктором и обсудить тактику их применения.

Тем не менее краткие рекомендации по комплектованию аптечки и применению препаратов:

► в некоторых странах адреналин выпускается в специальных одноразовых шприцах[51], уже готовых к употреблению. Возможно, вы живете именно в такой стране, но скорее всего вам понадобится ампула с адреналином(в ампуле 1 мл, в 1 мл 1 мг) и шприц емкостью 2 мл;

► оптимальным гормональным противовоспалительным средством для аптечки неотложной помощи является преднизолон(ампулы по 1 мл, в 1 мл 30 мг) или дексаметазон(ампулы по 1 мл, в 1 мл 4 мг). В аптечке желательно иметь 2–3 ампулы;

► при любой анафилактической реакции 8.→, укусах змей 9.2.→ и паукообразных 9.3.→ введите внутримышечно 2 мл раствора преднизолона иди дексаметазона; если вес ребенка более 30 кг — введите 3 мл;

► если на фоне аллергической реакции имеет место затрудненное дыхание — введите адреналин внутримышечно: детям до 6 лет — 0,12—0,15 мл (120–150 мкг), детям 6—12 лет — 0,25 мл (250 мкг), детям старше 12 лет и взрослым — 0,5 мл (500 мкг);

► при отсутствии улучшений после введения адреналина будьте готовы повторить введение в той же дозе через 5 минут.

ПОСЛЕСЛОВИЕ

Книга, посвященная неотложной помощи, — вторая часть справочника здравомыслящих родителей.

Напомним, что в первой части мы рассматривали проблемы, имеющие отношение ко всем здоровым детям — рост и развитие, анализы и обследования, питание, прививки.

Потребность в справочной информации на этом не заканчивается. Важнейшие симптомы детских болезней и подробный рассказ о лекарствах, применяемых в педиатрии, — темы третьей и четвертой частей справочника.

Так что встретимся мы совсем скоро…

* * *

Автор заранее выражает искреннюю признательность всем, кто найдет время и желание для того, чтобы высказать свои соображения, предложения и пожелания как по отношению к этой части справочника, так и применительно к другим частям.

Что бы вы хотели увидеть-прочитать, каких материалов вам не хватило, какие показались лишними, неполными, непонятными? А может быть, вы хотите поделиться информацией? Или рассказать о том, как полученная информация вам помогла?

Пишите!

Почтовый адрес:

61001 Украина,

г. Харьков, пр-т Гагарина, 1,

Клиника доктора Комаровского — «КЛИНИКОМ».

E-mail: post@komarovskiy.net

Web: http://www.komarovskiy.net

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Адамс X.-А., Флемминг Л. Ф. Атлас по неотложном помощи. Пер. с нем. М., 2009.

2. Алимова З. А. Неотложная помощь при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области. Н.Новгород, 2008.

3. Анкин Л. Н., Анкин Н. Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М., 2002.

4. Башкирова Н. А. Первая медицинская помощь для детей. СПб, 2009.

5. Безопасность ребенка. Первая помощь. М., 2009.