Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности

Новость о том, что у вас ИППП, может перевернуть вашу жизнь, и мне кажется, я не преувеличиваю. Общество считает ИППП настолько позорными заболеваниями, что некоторые люди не хотят тестироваться из страха, а другие из стыда не сообщают о положительном заключении партнерам.

Только от стыда и страха никому нет пользы — а есть она от просвещения и образования.

Ниже — коротко о том, какие инфекции поддаются лечению, какие — нет и что это может означать.

Я повторю еще раз: 16% взрослых ВИЧ-инфицированных американцев не знают, что они заражены! Сделайте тест[6].

Когда хламидиоз перерастает в ВТО и приводит к бесплодию?

Воспаление тазовых органов (ВТО) — это звучит пугающе, и мне понятно, почему.

ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Инфекционно-воспалительное заболевание, развивающееся в результате проникновения бактерий из влагалища в женские репродуктивные органы, а именно: в матку (эндометрит), фаллопиевы трубы и яичники (сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс) и полость таза (тазовый перитонит).

Многим из нас внушали ужасную мысль о том, что, переспав с кем-то, пусть даже один раз, мы подхватим хламидии, они вызовут ВТО, которое повредит фаллопиевы трубы, и мы никогда не сможем забеременеть, — и поделом нам, сексуально активным нарушительницам правил.

К счастью… это происходит не совсем так.

В Соединенных Штатах ВТО ежегодно диагностируется у 1 миллиона женщин, а реальная цифра вполне может быть выше, потому что многие случаи остаются невыявленными.

Не будем углубляться в сложные для понимания тонкости диагностики, но для постановки диагноза «ВТО» нужно, чтобы у вас было хотя бы два плюса в этом списке:

• повышенная температура;

• боль в области матки / шейки матки / яичников, когда их касаются при обследовании;

• аномальные выделения из шейки матки;

• положительный результат лабораторного анализа на гонорею или хламидиоз.

Итак, хламидиоз действительно может привести к ВТО — но это не единственный возможный вариант. Причиной могут стать, например, гонорея или микроорганизмы, никак не связанные с половым контактом, — например, такие, которые всегда есть во влагалище, но при неумеренном размножении вызывают проблемы. Среди них — Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae и многие другие. Новые данные указывают на то, что ВТО может развиться из-за микоплазмы, уреаплазмы и некоторых других, не столь распространенных, бактерий.

Трудно сказать, сколько проходит времени, прежде чем в результате ВТО в фаллопиевых трубах возникнут рубцы и другие повреждения, которые могут привести к бесплодию. Мы этого просто не знаем, но ясно, что чем дольше не принимается никаких мер, тем вероятнее такой исход. Важно помнить: исследования показывают, что риск бесплодия возрастает даже при ВТО в легкой и бессимптомной форме.

Какой из этого можно сделать вывод? Если вы подозреваете, что у вас инфекция во влагалище или в органах малого таза, как можно скорее обращайтесь за помощью. Не откладывайте посещение врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Если вашему партнеру тоже порекомендуют пролечиться, проследите, чтобы он это сделал.

У каждой десятой женщины с диагнозом «ВТО» впоследствии возникают проблемы с зачатием из-за рубцов в фаллопиевых трубах, так что не откладывайте визит к врачу из-за того, что вам страшно или стыдно.

ГЛАВА 5. Азы предохранения от беременности

Как мне начать предохраняться, чтобы не узнали родители?

Живи мы в идеальном мире, никому из нас и в голову не приходило бы предохраняться от беременности тайно. Как акушер-гинеколог я всегда выступаю за откровенный, честный разговор в кругу семьи, но знаю, что иногда такое просто невозможно.

Родители, обращаюсь к вам: если думаете, что запрет на предохранение от беременности удержит вашего подростка от секса, то вы заблуждаетесь (у меня тоже есть дети, и поверьте: мне хотелось бы, чтобы это так работало). И если девушка начинает предохраняться, это не значит, что она вскоре станет заниматься сексом: результаты исследований это опровергают.

Итак, у нас есть человек, который хочет предохраняться от беременности и оставить это в тайне. А я уважаю право пациентки на конфиденциальность, особенно когда она пытается оградить себя от нежелательной беременности.