Спутник кормящей матери. От беременности до отлучения

Если бы интернациональная компания разработала некий продукт, служащий одновременно как сбалансированной и вкусной едой, так и чудесным лекарством, одновременно предотвращающим и лечащим заболевания; если бы производство этого продукта практически ничего не стоило; если бы его можно было доставлять клиентам в любых количествах, отвечающих их потребностям, – уже одно объявление о существовании подобного продукта заставило бы курс акций этой компании взлететь до небес. Ученые, разработавшие этот продукт, получили бы премии; доходы и влияние всех, имеющих к нему отношение, возросли бы невероятно. Так вот, женщины производят такой удивительный продукт – грудное молоко – на протяжении всего существования человечества.

Габриэла Палмер, «Политика грудного вскармливания»

Недавно, например, производители смесей признали, что жирные кислоты в грудном молоке необходимы для развития моторики, интеллекта и зрения младенцев. Теперь 90 процентов смесей в США содержат ARA и DHA (арахидоновую и докозагексаеновую кислоты), изготовленные из ферментированных микроскопических водорослей и почвенных грибов. Эти химические вещества лабораторного происхождения призваны заменять жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые естественным образом содержатся в грудном молоке. Марша Уокер, исполнительный директор Национального альянса в защиту грудного вскармливания, утверждает, что, с тех пор как производители смесей стали добавлять в свою продукцию ARA и DHA, цена смеси возросла на 30 процентов. Исследования почти не подтвердили заявления компаний о благотворном влиянии этих добавок на развитие мозга и зрения, но зато мы знаем, что некоторые младенцы, питавшиеся такими смесями, страдали от поноса и других побочных эффектов.

Человеческое молоко отличается от смеси также и тем, что содержит специфические иммунные факторы для борьбы с человеческими заболеваниями. Коровье же молоко содержит специфические иммунные факторы для борьбы с болезнями крупного рогатого скота. По этой причине, и не только, младенцы на искусственном вскармливании подвергаются дополнительному риску болезни и госпитализации. Кишечные расстройства и респираторные заболевания, в том числе респираторно-синцитиальный вирус (RSV), чаще встречаются и тяжелее протекают у этой группы младенцев. (RSV – наиболее частая причина пневмонии и бронхиолита – воспаления мелких воздухоносных путей в легких – у детей младше одного года в Соединенных Штатах.) Дети на искусственном вскармливании гораздо чаще болеют отитами, из-за которых в будущем могут развиться проблемы с речью и письмом. Инфекции мочевыводящих путей и бактериальный менингит также более распространены среди детей, вскармливаемых искусственно.

Хотя большинство родителей этого и не знают, порошковая смесь не стерильна. Мало того что в ней нет тех компонентов грудного молока, что препятствуют инфекциям, в сухих смесях еще и могут присутствовать бактерии (Cronobacter spp., прежнее название Enterobacter sakazakii), вызывающие у младенцев расстройства пищеварения. По этой причине как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), так и Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН рекомендовали, чтобы особо подверженные инфекциям младенцы – те, что младше двухмесячного возраста, родившиеся с низким весом или недоношенные, – получали не сухую, а жидкую смесь. Однако большинство роддомов по умолчанию вручают матерям при выписке сухие смеси в подарочных пакетах.

В последнее время компании по производству смесей стали для предотвращения кишечных инфекций добавлять к своей продукции пробиотики, то есть живые бактерии. Тут кроется дилемма для родителей, поскольку инструкции призывают разводить такие смеси водой, охлажденной до 37–40 градусов, чтобы не повредить этим полезным бактериям, в то время как Всемирная организация здравоохранения советует всегда разводить смесь горячей водой[2], чтобы погибли все болезнетворные бактерии, которые, возможно, присутствовали в сухой смеси.