Средства от отморожений

Необратимые изменения случаются при отогревании, когда уровень обменных процессов повышается, а необходимое для их поддержания кровоснабжение еще не восстановлено. Поэтому можно предположить, что при отсутствии согревания извне и прекращении дальнейшего охлаждения (что обеспечивается термоизолирующей повязкой) согревание тканей идет из глубины за счет тепла, приносимого кровью.

По мере ликвидации сосудистого спазма восстанавливается кровоток в дистальных (отдаленных) отделах конечности. Одновременно происходит нормализация их температуры и процессов обмена в клетках. Для теплоизоляции охлажденных конечностей могут использоваться различные материалы — толстая ватно-марлевая повязка или любые подручные средства (предметы одежды, одеяла и др.).

Разработаны и специальные термоизолирующие футляры, обладающие малой теплопроводностью, легкие, удобные при транспортировке больных и лечении в стационаре. Методика проста: прежде чем приступить к общему согреванию, следует защитить отмороженную конечность от согревания извне теплоизолирующими повязками. Если одежда и обувь сухие, то теплоизолирующие повязки можно наложить поверх одежды. Нормализация температуры тканей при таком методе наступает в среднем через 5–6 часов.

Совет

...

Данные литературы и наш опыт позволяют этот метод рекомендовать в ситуациях, когда невозможно согревание в теплой воде.

При оказании первой помощи в медицинском стационаре (бывает и такое: лежащего на снегу без сознания человека случайные люди или милиция привезли в приемный покой больницы) к уже описанным действиям врачи добавляют блокады периферических нервов, симпатическую или перидуральную блокаду.

Лечебная эффективность подобных процедур обоснована патогенетически, поскольку они снижают боль, расширяют сосуды, оказывают противовоспалительное и стимулирующее регенерацию действие. Конечно, блокады выполняются после согревания в ванне или наложения теплоизолирующих повязок.

Большую пользу для восстановления кровообращения в конечностях оказывает внутриартериальное введение лекарственных коктейлей (Смирнов С. В., 1985). Состав рекомендуемых разными авторами смесей в основном однотипен и содержит в разных пропорциях обезболивающие, сосудорасширяющие, улучшающие кровообращение препараты.

Таким образом, первая помощь при отморожениях в дореактивном периоде, по меньшей мере, должна отвечать двум требованиям:

● обеспечивать восстановление нормальной температуры тканей, для чего, в зависимости от условий, применяют либо согревание в теплой воде с легким массажем от периферии к центру, либо наложение теплоизолирующих повязок;

● стремиться уменьшить сосудистый спазм в пораженных конечностях выполнением различных блокад, а также внутриартериальным введением медикаментозных смесей.

При отморожении носа, щек, ушей, особенно, если они возникли недавно, полезен деликатный массаж пораженных участков теплой чистой рукой или мягкой тканью.

  Совет

...

Не следует пользоваться снегом: содержащиеся в нем мелкие кристаллики льда нанесут малозаметные вначале порезы, которые в последующем могут вызвать нагноение, к тому же снег не согреет массируемые участки, а еще более охладит их.