Раствор аммиака 10 %, или нашатырный спирт
— прозрачная жидкость с резким запахом. Легко растворима в воде. Для мытья рук, обработки загрязненных ран и операционного поля применяют 0,5 % раствор.Сульфаниламиды. В качестве антисептических средств применяются и препараты сульфаниламидного ряда. Обладая хорошим бактериостатическим эффектом (задерживают рост и размножение микробов), почти не оказывают вредного влияния на организм. Эти свойства позволяют широко использовать их для борьбы с инфекцией.
Из препаратов этой группы наибольшее распространение получили стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин, бисептол, фталазол. Для профилактики инфекции в ране сульфаниламиды принимают внутрь, в особых условиях возможно местное использование (припудривание раны); созданы сульфаниламиды для внутривенного введения (норсульфазолнатрий). При гнойных ранах сульфаниламиды используются местно в виде мазей и эмульсий, которые обеспечивают надежную дезинфекцию, не нарушая процесса заживления раны.
Биологическая антисептика осуществляется с помощью различных бактерицидных и бактериостатических препаратов биологического происхождения, способствующих уничтожению микробов, попавших в рану или в организм. К ним относятся антибиотики — вещества, вырабатываемые микроорганизмами или созданные синтетическим путем, а также препараты, повышающие защитные функции организма: вакцины, сыворотки, гамма-глобулины и т. д.
Антибиотики, попадая в организм, активно влияют на рост и размножение микробов. Большинство антибиотиков действует на определенный вид микроба, но многие из них эффективны против нескольких видов одновременно. В настоящее время наибольшее распространение получили препараты группы пенициллина, стрептомицина, тетрациклина, неомицина сульфат (колимицин), мономицин, эритромицин, сигмамицин, гентамицина сульфат (гарамицин), канамицин, рондомицин и др. Созданы синтетические (левомицетин, синтомицин, морфоциклин) и полусинтетические [цефалоридин (цепорин), ампициллин, оксациллина натриевая соль, метациклина гидрохлорид (рондомицин) и др. ] антибиотики.
Антибиотики применяют местно (промывание и орошение ран растворами антибиотиков, повязки с мазями и эмульсиями из антибиотиков) и внутрь (через рот, главным образом внутримышечно, а также подкожно и внутривенно). Микроорганизмы быстро адаптируются к антибиотикам, становятся нечувствительными к ним. Иногда после применения антибиотиков наблюдаются осложнения: аллергические отеки, крапивница и даже шок.
Поэтому в настоящее время в стационарных медучреждениях прежде чем начать лечение, проводят биологические пробы на переносимость антибиотиков.
Практически полный набор необходимых в различных ситуациях лекарственных препаратов для специалиста комплектуется в индивидуальных аптечках, которые специалисты получают непосредственно перед выходом на выполнение боевой задачи.
Асептика
— комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Это достигается полным обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с раной.Материал, употребляемый во время операций и перевязок для осушения ран и операционного поля, тампонады ран и наложения различных повязок, называется перевязочным.
Перевязочный материал должен обладать хорошей гигроскопичностью, быстро высыхать, быть эластичным, легко стерилизоваться.
Перевязочными материалами, в прямом смысле этого слова, служат:
• ткани (материя) —
• бинты —
• волокнистые материалы —
• плотные материалы для стягивающих повязок.
Ткани представляют собой текстильные изделия, изготовленные так, что отдельные нити, их составляющие, переплетаются между собой определенным образом. Для их изготовления используются хлопок, лен, конопля, джут, шерсть, шелк, искусственное волокно. Ткань тем мягче, чем меньшую площадь занимают ее волокна при одинаковой густоте переплетения нитей в ткани. Продольные нити называются основой, поперечные — утком. Основными типами переплетения нитей в ткани являются: полотняный, саржевый и атласный. Выбор типа определяется назначением ткани. Для тонких тканей используется полотняный тип плетения (рис. 1), когда уток попеременно пробегает над всеми нечетными нитями основы. Благодаря этому ткань имеет одинаковый вид с обеих сторон. При саржевом типе плетения (рис. 2) уток связывает нити основы через одну, образуя косой узор. Помимо этого, с одной стороны ткани видно больше нитей утка, а с другой — основы, что позволяет различать лицо и изнанку ткани. В качестве перевязочного материала наиболее часто используются следующие ткани: