Стоматологическое здоровье работников, занятых в производстве синтетических моющих средств

Тяжесть свинцовой интоксикации обусловлена не количеством депонированного в различных тканевых структурах свинца, а его концентрацией в циркулирующей крови. Наиболее выраженное токсическое действие свинец оказывает на систему костномозгового кроветворения. Свинец, блокируя тиоловые группы белков, вызывает глубокие нарушения в системе метаболических процессов, ответственных за синтез порфиринов и гема. Свинец, фиксируясь на мембране эритроцитов, уменьшает продолжительность их жизни, способствуя их преждевременному гемолизу. Возникают прямые, вызываемые действием свинца или опосредованные анемией глубокие нарушения функции центральной и периферической нервной системы. Кроме того, в настоящее время регламентировано, что на промышленных предприятиях, выпускающих СМС, работающие подвергаются периодическим медицинским осмотрам 1 раз в 6 мес. Работающие в контакте с этилированным бензином нуждаются в медицинских осмотрах 1 раз в 12 мес. [Потрохов О.И., 1988; Bonta Y., Zambon J.J., 1985].

Рассматривая применение обезжиривающих средств в сфере металлообработки и транспорта, а именно для мытья разборных механизмов, удаления штамповочного и индустриального масла, предпокрасочной обработки изделий и т. п., следует отметить, что во многих случаях эти процессы реализованы с применением высокоэффективных форсуночных (струйных) моечных установок или барботажных ванн. Здесь одним из определяющих факторов является пенообразование, в большинстве случаев оно должно быть минимальным. Для достижения этого применяются современные низкопенные неионогенные ПАВ и пеногасители. Во всех случаях успех моечных мероприятий связан не только с природой загрязнения, но и с материалом поверхности (есть данные о том, что смываемость жирового загрязнения с поверхности усложняется в ряду нержавеющая сталь – стекло – пластик – алюминий) и, наверное, в самой большой степени с ее фактурой – степенью шероховатости [Lamster I., Novak M., 1992 Okada M., Awane S., Kozaki K., 1999].

Таким образом, в ходе разработки рецептуры профилактики гигиены зубов и жевательного аппарата, для профессионального использования, требуется удовлетворить ряд требований, вытекающих из особенности применения моющего средства и того технологического цикла, в котором будет задействован моющий компонент. Зачастую эти требования весьма противоречивы и поиск решения требует как достаточно долгой лабораторной проработки, так и понимания специфики технологии применения на конкретном объекте, т. е. на предприятии по производству моющих средств профессиональной серии [Савинов А.Г., 2007; Conde M.C., Van S., 2000; Hillman G., Krause S., 1999].

1.3. Влияние синтетических моющих средств на органы и ткани полости рта

Эффективность организации стоматологической помощи населению, ее планирование и определение потребности в конкретном специализированном виде зависят от распространенности и структуры заболеваемости, обеспеченности врачебными кадрами и других причин [Левкин В.А., 1999]. Сложность решения этих вопросов обусловлена необходимостью комплексного учета большого количества факторов, влияющих на распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний. К числу таких факторов можно отнести неблагоприятные условия производства. Поэтому большое прикладное значение имеют исследования, направленные на изучение влияния определенных неблагоприятных факторов тех или иных производств на состояние здоровья работающих. Исходя из этого, изучение влияния экологических факторов на здоровье человека с позиции врача-стоматолога относится к числу наиболее актуальных направлений научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний [Образцов Ю.Л.,1997].

Особую актуальность эти вопросы приобретают в начале ХХ1 века, характеризующегося переходом стоматологической помощи на рыночную экономику, на страховую медицину.

Следует подчеркнуть, что этот период происходит в условиях усугубляющегося социально-экономического кризиса, активного становления альтернативных государственным учреждениям стоматологических кабинетов и клиник, ликвидации медико-санитарных частей и здравпунктов на многих промышленных предприятиях, а также определенного снижения материального уровня жизни населения и его постарения.

В литературе достаточно подробно представлены особенности клинического течения и функционального состояния органов и тканей полости рта у рабочих вредных производств: изопренового каучука [Еремеева Н.В.,1980], лесодеревообрабатывающего комплекса [Левкин В.А., 1999], химической промышленной зоны [Кражан И.А.,1998] и т. п. Относительно детально изучены течение стоматологических заболеваний у летчиков ВВС и гражданской авиации [Иорданишвили А.К.,1998], вертолетчиков [Ковалевский А.Н., 2007], у лиц, работающих на вибрирующих установках [Разгударзи К., 2003].