Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия

Использование иронии

Т.: Да, существует худшая болезнь. Значит, если ты будешь курить одну сигарету с твоей мамой, она заразит тебя наихудшей болезнью…

П.: (смеется.)

Т.: Это на твой выбор — хочешь ли ты рисковать, хорошо? (Улыбаясь.) Ты уже пробовал курить с ней одну сигарету?

П.: Нет.

Т.: Правильно сделал, иначе ты бы заразился.

(Входят родители.)

Т.: Итак, что произошло за эту неделю, что вы смогли заметить?

М.: В субботу он ходил в школу, и мой муж поехал за ним, они вернулись очень нервные; потом мой муж пошел на некоторое время в студию, и мы остались одни, М. и я. Он был очень сердит, говоря, что он хочет мотоцикл; я просила его подождать еще немного, три или четыре месяца; мы ведь лечились у психиатра, но он сказал: «Мама, это из-за ноги, а не из-за этого», а потом он взял меня за горло, проклиная все на свете…

Т.: Он задушил вас или нет?

М.: Нет, раз я здесь (смеется), но в подобные моменты мне страшно, потому что он кричит и ругается…

Т.: Это в субботу, или в другие дни тоже?

М.: Раньше тоже.

Т.: Я имею в виду, за последние недели?

М.: Нет, к счастью, только в субботу, потому что когда ему противоречишь… ему все должно даваться как должное, ему всегда нужно говорить «да».

Т.: Да, эти молодые люди выросли, мы их вырастили с идеей, что им все причитается… и следовательно…

О.: Скажем, о некоторых вещах можно говорить спокойно… но о некоторых вещах… мотоцикл, например, одна из них, но в его ситуации…

М.: Он даже не может перейти улицу…

О.: Он мне кажется необыкновенно рассеянным, а потом он мне в целом кажется даже слишком спокойным…

М.: Он проводит все время в постели, доктор.

О.: Иногда он ходил со мной в студию, он там немного работает.

Т.: Что он делает?

О.: Рисует.

Т.: Хорошо?

О.: Да, довольно хорошо; он начал только недавно, но уже закончил одну работу, хотя и под должным руководством, но он, вероятно, если будет продолжать, может достичь результатов за короткое время. Это положительный факт, потому что с тех пор, как он не ходит в школу, ему трудно занять себя…

М.: Он очень нетерпимый.

О.: Да, вчера он ушел из театра…

М.: Он сказал вам об этом?

Т.: Да.

О.: В заключение о Mobiten — он получает его по пол-ампулы каждый месяц, кроме последнего месяца, когда он получил целую ампулу… это поэтому он такой необычно спокойный, тихий?

М.: Он кажется немного угасшим…

О.: Он витает в облаках, он апатичный, безразличный, оцепенелый…

М.: Я становлюсь все более неуверенной, даже когда он один переходит улицу.

Т.: Но послушайте, план заключается в том, что по мере того как мы будем продвигаться в нашей работе, по мере того как он будет постепенно поправляться, хорошо было бы сокращать прием препаратов…

О.: И действительно, психиатр уже планирует сделать это.

Т.: В данный момент все должно оставаться как есть, но по мере того как ему будет становиться лучше, доза должна быть снижена.

М.: И еще одна вещь: мальчик очень много курит.

Т.: Ну, что ж… он спрашивал меня о том, может ли он курить с вами одну и ту же сигарету, и я сказал ему, чтобы он был очень осторожен, потому что он может подхватить даже еще более страшную болезнь. Он спросил меня: «Что случится, если я возьму сигарету у моей матери?» Я ответил: «Случится что-то очень серьезное. Будь осторожен, не бери сигарету у матери, а то ты подхватишь что-то даже похуже». Он ответил: «Ничего не может быть хуже», а я ему сказал: «Всегда найдется что-то еще более страшное».

О. и М.: (смеются).

Т.: Итак, вы заметили улучшения?

О.: Ну, я бы сказал, что да…

Акцентирование достигнутых изменений

Т.: Что вы заметили?

О.: После вашей первой встречи он в течение двух дней обходился без рвоты; потом опять начал, но гораздо менее нервно, практически просто ради того, чтобы просто сделать это…

Т.: Он сказал мне, что делает это в определенные моменты, но без…

О.: Да, да, просто ради того, чтобы делать; раньше случались моменты, когда он выблевывал все, что съедал.

М.: Однако он никогда не вытирается после того, как помоется, а утром он встает и не умывается…

Т.: Позвольте, вашему мужу закончить.

О.: Я просто говорил, что в целом он кажется значительно более покладистым, не считая субботнего эпизода, потому что тогда он почувствовал себя затронутым чем-то, что для него особенно важно; я объяснил ему, почему лучше подождать, но, конечно, это был напрасный труд, и можно сказать, что он больше особо не возвращался к этой теме, так что, следовательно, я заметил в целом некоторое улучшение, которое сопровождается этим состоянием… чрез-' мерного спокойствия.

Т.: Вы, наверное, думаете… он кое-что прочитал, но, помимо того, что он прочитал, есть и некоторые другие вещи, которые я делаю; я концентрирую всю его склонность к навязчивым идеям на тех вещах, на которых я хочу ее концентрировать, и таким образом я заставляю его делать многие вещи и думать о многих вещах. Вот почему я предупреждал вас на прошлой неделе о том, что вы можете увидеть некоторые странные вещи; но он делал эти странные вещи по моей просьбе. Хорошо.