Страна анамнезия

Принято считать, что психиатрические больницы и психоневрологические интернаты предназначены только для людей, выживших из ума к старости или потерявших родственников, рассудок и способность самостоятельно обслуживать себя. А психиатры честно помогают им справиться с собственными проблемами, нервными и психическими расстройствами. Пребывание человека в данных лечебных учреждениях расценивается как проявление гуманности и заботы.

Но мало кто знает, насколько грубы и неэффективны средства и методы лечения, применяемые психиатрами, и насколько невыносимо находиться там больным, которые лишены доступа к информации, возможности беспрепятственно передвигаться и распоряжаться своим имуществом, страдать от отсутствия приемлемых условий содержания, ухода и порядка. Даже тишина и чистота в психиатрических клиниках бывают далеко не всегда. Больные постоянно чувствуют подавленность и безысходность собственного положения. Наряду с тяжелой психологической атмосферой и отсутствием жизненной перспективы угнетающее действие на них оказывают психотропные препараты.

Психиатрия для многих пациентов – это горькие слезы и поломанные судьбы. Психиатрия давно стала доходной индустрией, действующей с таким же гигантским размахом, как сфера развлечений. Только она склонна навязывать свои услуги насильственным образом и применять далеко не самые безобидные способы воздействия на психику человека, которые часто приводят к непредсказуемым и разрушительным последствиям.

И этому есть объективные причины, используемые в качестве обоснований: недостаточная изученность мозговых механизмов вообще, неясность генеза психических заболеваний в частности и не изученность метаболизма и механизма взаимодействия психотропных препаратов с нервными клетками мозга. У большинства пациентов пребывание в психиатрических клиниках привело не к выздоровлению, а к постепенной интеллектуальной деградации.

Множество психотропных препаратов быстро вызывает привыкание и зависимость, и получается так, что через некоторое время пациент уже сам не может без них обходиться. Большинство психотропных препаратов имеет такие побочные действия, что их прием не позволяет чувствовать себя и жить нормально. Для назначения психотропного препарата, психиатры никого не предупреждают ни о побочных действиях, ни о способности препарата формировать наркотическую зависимость.

Конечно, социальное, научное и прикладное значение психиатрии – неоспоримы. Вопрос не в том, чтобы вывести психиатрию за рамки правового поля и круга медицинских дисциплин, а в том, чтобы ввести ее в данные рамки. Психиатрия стала классической медицинской дисциплиной лишь благодаря Пинелевской реформе, когда больных перестали держать в цепях, а главой учреждения вместо управляющего в полицейском чине сделали врача.

Эти события обозначили два важнейших принципа, которые в разных формах и проявлениях проходят через всю историю психиатрии, и по сей день сохраняют актуальность: принцип частичного разгосударствления и добровольности. В России важным шагом в направлении их соблюдения стал Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан, который обязывает получение информированного согласия и судебную процедуру в случае принудительной госпитализации.

И насколько бы врачи-психиатры ни считали данную процедуру обременительной для них, она призвана способствовать объективности психиатрических диагнозов, сокращению числа необоснованных госпитализаций и уважительного отношения к правам человека. Но этого можно добиться только при надлежащем исполнении, а не при имитации соблюдения норм закона.

В 2004 году отдельной книгой опубликованы результаты мониторинга 93-х психиатрических клиник в 61-м субъекте РФ. В большинстве регионов нарушается право пациента на объективное судебное разбирательство в связи с принудительным помещением в клинику. Порой оно проходит в отсутствии адвоката, самого пациента или его законного представителя, свидетелей со стороны больного. Врачи демонстрируют пренебрежение принципом информированного согласия, отражающим фундаментальное право пациента на свободу выбора.

В половине психиатрических стационаров вся корреспонденция, в том числе жалобы и заявления, изымается медицинским персоналом и не достигает почтового ящика адресата. Жалобы и заявления передают лечащему врачу, который прекрасно понимает, чем они ему грозят, поэтому он либо выбрасывает их в мусор, либо вклеивает в историю болезни, после чего у пациента выявляется «бред сутяжничества» и лечение дополняется новыми препаратами и мерами стеснения. Даже о существовании Закона о психиатрической помощи врачи предпочитают не сообщать пациентам, чтобы не было жалоб, заявлений и судебных исков. Злоупотреблениям способствует закрытость психиатрической системы и неведение, в котором намеренно держат больных. Статья закона о службе защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах, так и осталась нереализованной.