Страсти по иммунитету. Медицина против медицины

Поверх грудной клетки находится вспомогательная скелетная мускулатура, и весь этот комплекс необходимо рассматривать только вместе, а не отдельно. Становится понятным, что только активная позиция человека (упражнения, гимнастика) позволяет содержать в рабочем состоянии и легкие, и бронхи, и сердечно-сосудистую систему, и иммунную системы. И это трудно и почти невозможно осуществлять в условиях мегаполиса. Аппарат ИВЛ, повязки и перчатки абсолютно бесперспективны в борьбе с вирусом.

Итак, для растяжения легких необходимо большое количество «работающих» соединительнотканных волокон, придающих легким эластичность. Именно благодаря эластичности легких (которой, к большому сожалению, лишены пожилые люди) в ответ на растяжения в стенке легкого развивается сила, стремящаяся вернуть стенку в первоначальное положение. Эта сила называется эластической тягой легких.

При форсированном дыхании выдох, в отличие от вдоха, происходит пассивно. Но если при интенсивном вдохе перепад давления между плевральными листками может на короткое время быть ниже атмосферного на 40 мм рт. ст., то при форсированном выдохе это давление может превышать атмосферное на 3–4 мм рт. ст. При форсированном выдохе (выдох «Хаа!») происходит сокращение внутренних межреберных мышц и мышц брюшного пресса, диафрагма расслабляется, и давление в плевральной полости (между листками легочной плевры) может стать даже выше, чем атмосферное. Благодаря этому третий этап дыхания (транспорт газов) и четвертый этап (тканевый газообмен) становятся более эффективными.

Таким образом, слабая работа основных и вспомогательных дыхательных мышц ведет к резкому снижению эластической тяги легких (ригидности) и, соответственно, к снижению качества газообмена и снижению гемо- и лимфодинамики.

Слабая работа основных и вспомогательных дыхательных мышц ведет к резкому снижению эластической тяги легких (ригидности) и, соответственно, к снижению качества газообмена и снижению гемо- и лимфодинамики.

Следует отметить, что у людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями, глубина дыхания может увеличиваться в 20 раз – до 120–200 л в минуту! У тренированных людей дыхание нечастое (до 10–16 вдохов в минуту) и глубокое (6–7 л воздуха). Такие показатели недоступны нетренированным людям, у которых максимальная вентиляция легких не превышает 60–80 л в минуту. Таким образом, мы выявили еще один внутренний ресурс организма в профилактике и борьбе с ОРВИ.

В зонах с большой вентиляцией сосуды легких расширяются, реагируя на избыток кислорода (это фактор предотвращения их ригидности), и кровоток, а вместе с ним и лимфоток, увеличиваются. В плохо вентилируемых участках легких кровоток, а вместе с ним и лимфоток ослабляются.

Но ресурсы органов дыхания увеличиваются или используются только при регулярных (как минимум три раза в неделю) занятиях общей физической подготовкой, причем в обычной жизни тренированные люди дышат незаметно и для себя, и для окружающих.

Ограничение двигательной активности пожилых людей и лишение их возможности дышать свежим воздухом приводит к снижению диффузной способности легких, то есть переходу кислорода из альвеолярного воздуха в кровь легочных микрососудов, а углекислого газа в обратном направлении. Эта функция и без того понижается в старческом возрасте в связи со склеротическими изменениями паренхимы легких и стенок сосудов.

Избыточная (неадекватная) искусственная вентиляция в случае отсутствия должного контроля за газовым составом крови и состоянием кислотно-основного равновесия в ходе проведения аппаратной вентиляции легких (ИВЛ) может вызвать пассивную форму альвеолярной гипервентиляции, то есть нарушение газообменной функции легких, которое характеризуется избыточным, превышающим текущие потребности организма выделением из крови углекислого газа, возникшим вследствие увеличения объема альвеолярной вентиляции – гипоксемии.