Стресс и патология

Согласно официальным статистическим данным Министерства здравоохранения Беларуси, с 1994 по 2003 г. рост первичной патологии системы кровообращения был наибольшим и составил 52,5 %. При этом у взрослого населения резко (в 1,8 раза) увеличилась заболеваемость гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца (470,2 и 292,8 на 100 тыс. населения), на 41,6 % заболеваемость острым инфарктом миокарда (68,6 на 100 тыс.) и на 71,3 % заболеваемость цереброваскулярными болезнями (238,6 на 100 тыс.). Данные болезни занимают первое место среди причин смертности (55 %) и второе в структуре общей заболеваемости (13,2 %). Значимость патологии определяется ее последствиями, на долю которых приходится около 40 % инвалидности.

В последние годы в Беларуси особую значимость приобретает проблема сепсиса как первичного, так и вторичного при патологических состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом. Летальность при сепсисе достигает значительных цифр и колеблется в широких пределах – от 20 до 40 % и прогрессивно нарастает при развитии септических осложнений, таких, как полиорганная недостаточность и септический шок, – от 40 до 70 %. Анализ структуры заболеваемости населения Республики Беларусь свидетельствует о нарастании тенденции к превалированию патологии, протекающей на фоне сниженной реактивности иммунной системы.

Наблюдается устойчивый рост эндокринопатий. Первичная заболеваемость населения республики сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 7—10 тыс. случаев.

Если в 2002 г. было зарегистрировано 137 444 диабетика (или 2536,8 на 100 тыс.), то в 2003 г. уже 144 114 (или 1459,6 на 100 тыс.). Достаточно высоким остается уровень заболеваемости патологией щитовидной железы, включая гипертиреоз, тиреоидиты, врожденные и приобретенные гипотиреозы. Так, если в 2002 г. общая заболеваемость населения Беларуси по данной патологии составила 245 859 человек (или 2477,2 на 100 тыс.), то в 2003 г. – 350 424 (или 1459,6 на 100 тыс.).

В анамнезе всех вышеуказанных категорий больных, как правило, присутствуют сообщения о предшествовавших заболеванию нервных срывах, эмоциональных потрясениях, острых или хронических воздействиях стрессорных факторов окружающей среды. Угрожающий рост стрессорной патологии, который сохраняется и в настоящее время, требует фундаментальной научной разработки и последующей реализации действенных корригирующих и превентивных мер прежде всего по отношению к болезням, имеющим наибольший удельный вес в общей структуре заболеваемости и наибольший процент летальности и потери трудоспособности – это стрессорные кардиопатии, стрессорные иммунодефициты, стрессорные эндокринопатии. Перечисленные виды патологии нуждаются в применении с лечебными, восстановительными и профилактическими целями лекарственных средств, обеспечивающих лечение и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, повышение иммунной резистентности, расширение адаптационных возможностей организма, оптимизацию процессов репарации, а также ускорения общей реабилитации, восстановления и сохранения трудоспособности.

В последние годы на фармакологическом рынке России (в Беларуси их пока нет) появились препараты, содержащие высокие дозы витаминов для перорального лечения диабетических нейропатий: нейромультивит австрийской фирмы «Ланнахер» (в одной таблетке содержится 100 мг тиаминхлорида, 200 мг пиридоксина и 200 мкг цианкобаламина), а также мильгамма-100 немецкой фирмы «Верваг» (одно драже содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина – это в 10–20 раз больше, чем БАДовые и антигиповитаминозные профилактические концентрации, например: американский препарат стрес-стабс содержит 10 мг тиамина и 5 мг пиридоксина, а болгарский препарат неуробекс содержит 15 мг витамина В₁ и 10 мг витамина В₆). Выявленная дозозависимость лечебного эффекта водорастворимых витаминов привела к разработке их липофильных форм (бенфотиамин – препарат бенфогамма содержит 150 мг тиамина, суточная доза – 600 мг), легко проникающих через клеточные мембраны и создающих при пероральном приеме эндогенные концентрации, сопоставимые с внутривенным введением препаратов. Факт включения в международный арсенал лечебных средств этих препаратов свидетельствует в пользу некоферментной витаминологии как перспективного научного направления.

Для внутривенного применения более 15 лет назад, т. е. задолго до разработки австрийцами нейромультивита и немцами мильгаммы 100, на базе теории некоферментного действия витаминов в лаборатории биохимии эндокринных желез Института биохимии НАН Беларуси был разработан аналогичный витаминный комплекс антистрессин В (включающий максимальные фармакопейные дозы витаминов В₁, В₆ и В₁₂), способный за счет нивелирования гормональнообусловленной иммуносупрессии и повышения эффективности иммуномодулирующей терапии в 2–3 раза снизить уровень летальности больных в условиях проведения интенсивного комплексного лечения сепсиса (АС № 171714 от 07.09.1992, Патент № 7129 от 02.11.2005).