Стройная фигура – это реально! Советы лучших экспертов. Домашняя энциклопедия

На третьем этапе формируется кахексия – полное истощение организма. Теперь уже от любителей стройности, которые становятся похожи на высушенных мумий, мало что зависит. Возникшие нарушения под силу исправить только с помощью внутривенных вливаний и питания через зонд (резиновая трубка, которую проводят прямо в желудок). Далеко не всегда удается выкормить пациента. На этой стадии болезни люди чаще всего погибают от банальной инфекции, которая для ослабленного организма чрезвычайно опасна. По статистике, без лечения летальность больных нервной анорексией составляет 5—10 %. Несмотря на явную опасность, связанную с отказом от пищи, больные, как правило, не хотят менять свое поведение, с трудом осознают собственное болезненное состояние и упорно сопротивляются процедурам. Если же пациента удается спасти, то следующим этапом лечения становится длительное общение с психиатром.

Нервная булимия

Врачи классифицируют нервную булимию как эпизодическое, неконтролируемое поглощение человеком большого количества пищи с последующей рвотой, использованием слабительных средств или диуретиков, а также голодания или интенсивных физических упражнений, направленных на предотвращение прибавки массы тела.

Еще в начале прошлого века практически ничего не было известно об этом заболевании. Подобные пищевые расстройства впервые были описаны после Первой мировой войны. В последние же десятилетия частота их все возрастает, причем поражает нервная булимия почти исключительно молодых женщин 18–35 лет. Мужчины данным заболеванием страдают крайне редко.

Долгое время булимию ошибочно считали синдромом расстройства пищевого поведения, не уделяя ей должного внимания, но с течением времени врачи пришли к выводу, что нервная булимия – это хроническое заболевание, имеющее определенные факторы риска и требующее серьезного лечения. И если анорексия диагностируется довольно редко, то булимия встречается часто. Ее обусловливают и определенная генетическая предрасположенность (если у пациента энергосберегающий генотип, он больше запасает энергии и меньше расходует), и наличие нарушений центральных механизмов регуляции пищевого поведения (в частности, нарушение обмена гормона лептина, удерживающего человека от переедания).

Во многих случаях булимия сопровождается ожирением. При этом достаточно быстро возникает снижение физической трудоспособности, у женщин наблюдается прогрессивное развитие гиперандрогении (повышение уровня мужских половых гормонов, выражающееся проявлениями мужеподобности – усилением оволосения и функции сальных желез и тому подобным). Очень часто у таких пациентов из-за стремительного набора массы тела выражены симптомы дыхательной недостаточности (одышка), патология сердечно-сосудистой системы, быстрый подъем артериального давления и плохая переносимость физических нагрузок. По истечении нескольких лет у тех больных, которые страдают абдоминальным висцеральным ожирением (когда жир накапливается в области живота), развивается атеросклероз.

Даже среди психосоматических расстройств нервная булимия является необычным заболеванием, развивающимся из непреодолимого желания человека есть, так как потребление пищи помогает «заесть» все проблемы и успокоиться. Наверняка и многие из вас, уважаемые читатели, замечали за собой, что стоит только понервничать, как рука сама собой тянется к чему-то вкусненькому, а после сытного ужина и проблемы уже не кажутся столь глобальными и непреодолимыми. Такое поведение – симптоматично. Сначала начинаешь есть только при стрессе и успокаивать себя, что, когда все наладится, вы перестанете столько кушать, а затем уже любой дискомфорт вызывает тягу к еде. Когда мысли о пище становятся главным содержанием жизни, это перерастает в заболевание – нервную булимию.

Разумеется, не обязательно каждый, кто при стрессе испытывает приступы голода, является булимиком. Но если этот симптом появляется постоянно, не дает вести полноценную жизнь и мешает работать, стоит обратить на него самое серьезное внимание и показаться врачу.

Что же позволяет заподозрить развивающуюся нервную булимию? Первый признак, свидетельствующий о развитии так называемого булимического синдрома, – это постоянная и непреодолимая тяга к еде. Пища для булимиков – своего рода наркотик: пока они едят, у них прекрасное самочувствие, перестав жевать, больные впадают в депрессию или становятся слишком нервными, раздражительными. Не случайно многие булимики называют себя запойными едоками. Это определение как нельзя лучше отражает суть их болезни: как алкоголики страдают запоями, так и больные нервной булимией «едят запоями» и не могут остановиться. Озабоченность едой влечет за собой потерю работоспособности, мешает сосредоточиться на других, куда более важных проблемах.

Как ни странно, лишь около половины больных булимией имеют избыточный вес. Остальные, что называется, держат форму. Сохранить фигуру им удается благодаря второму признаку, формирующему картину булимических симптомов, – болезненному страху перед ожирением.