При падении на плоскости (с высоты собственного роста) часто возникают переломы костей черепа в затылочной или височной области, сопровождающиеся внутричерепными кровоизлияниями и сдавливанием мозга. Признаки сотрясения тела (надрывы корней легких, связок печени и т.д.) при этом, как правило, отсутствуют.
14. ПОВРЕЖДЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ. АВТОДОРОЖНАЯ ТРАВМА
Транспортная травма
– повреждения, возникающие в результате действия на организм человека движущегося транспортного средства или при выпадении из него. В настоящее время принята следующая классификация транспортной травмы:1) автодорожная:
автомобильная (грузовые и легковые автомобили); тракторная (гусеничные и колесные трактора); мотоциклетная (мотоциклы с коляской, мотоциклы без коляски);2) железнодорожная
(электровоз, тепловоз, железнодорожный вагон, трамвай);3) авиационная
(самолет, вертолет)4) водно-транспортная
(речные и морские суда, катера, яхты).Повреждения от других видов транспорта встречаются редко и имеют меньшее судебно-медицинское значение.
Автодорожная травма.
Различают автомобильную (грузовые и легковые автомобили), тракторную (гусеничные и колесные трактора) и мотоциклетную (мотоциклы с коляской, мотоциклы без коляски) травмы.Автомобильная травма.
Наиболее распространенным видом транспортной травмы являются автомобильные травмы. В силу своих специфических особенностей (массивность транспортных средств, движение их с большой скоростью) они часто встречаются в судебно-медицинской практике. При исследовании автомобильных травм возникает множество различных проблем, среди которых наиболее важной является изучение механизма возникновения повреждений.По механизму возникновения автомобильные травмы подразделяют на следующие виды:
удар частями движущегося автомобиля, прижатие тела колесом автомобиля к грунту, полный переезд тела колесом автомобиля, падение из движущегося автомобиля травма внутри кабины автомобиля, прижатие тела человека автомобилем к неподвижному предмету, столкновение автомобиля с другими видами транспорта, комбинированные виды автомобильной травмы.Тракторная травма.
Классификация тракторной травмы может быть представлена следующим перечнем: удар частями движущегося трактора; переезд гусеницами или колесами трактора; выпадение из движущегося трактора; опрокидывание трактора и возникновение травмы внутри кабины; прижатие тела человека трактором к неподвижному предмету; удар трактором с последующим переездом; падение из движущегося трактора с последующим переездом; удар прицепом или буксируемыми орудиями.Мотоциклетная травма.
В отличие от автомобильной травмы повреждения мотоциклами бывают менее выраженными. Различают следующие основные виды мотоциклетных травм: от столкновения человека с движущимся мотоциклом, от переезда колесом движущегося мотоцикла, от падения с движущегося мотоцикла, от ударов мотоцикла о неподвижные предметы. Главным отличием мотоциклетной травмы от автомобильной является преобладание повреждений (ссадин, ран, кровоподтеков), расположенных, как правило, на передней поверхности тела пострадавшего.15. ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНАЯ ТРАВМА
Судебно-медицинская классификация железнодорожной травмы
может быть представлена в следующем виде:• повреждения, наносимые преимущественно колесами железнодорожного транспорта при перекатывании их через тело, располагающееся на рельсах:
• полосы давления;
• полосы обтирания;
• отделение головы от туловища (полное, неполное)
• разделение туловища на две половины (полное, неполное);
• отделение конечностей(полное, неполное)
• повреждения, возникающие от ударов и трения о железнодорожный путь и наносимые преимущественно частями локомотивов, вагонов, располагающимися ниже их рам (исключая колеса): отрывы конечностей;
• следы волочения;
• открытые и закрытые переломы костей:
• различной степени повреждения внутренних органов: от незначительных вплоть до перемещения их и выпадения через открытые полостные раны
• повреждения, образующиеся преимущественно в результате отбрасывания частями движущегося железнодорожного транспорта: следы удара частями движущегося железнодорожного транспорта
• обширные ссадины на коже, кровоподтеки, переломы костей;
• следы падения на теле:
• повреждения, образующиеся преимущественно в связи с нахождением жертвы у колеи в пределах габаритов подвижного состава в момент его следования;
повреждения, характерные для наносимых твердыми тупыми предметами;