Судебная медицина: конспект лекций

Если пассивные педерасты систематически совершают акты мужеложства, то у них могут быть обнаружены изменения в области заднего прохода и прямой кишки: воронкообразная втянутость, зияние заднепроходного отверстия, сглаженность складок в окружности заднепроходного отверстия и слизистой прямой кишки, расслабление мышц, запирающих задний проход, багрово-красная с синюшным оттенком окраска слизистой оболочки прямой кишки. Степень выраженности указанных признаков может быть различной, некоторые из них иногда отсутствуют.

Более доказательно наличие венерического заболевания в области прямой кишки.

Бесспорным доказательством является обнаружение сперматозоидов в мазках, которые должны быть взяты из прямой кишки, если после совершения сношения не было акта испражнения. При этой экспертизе обычно разрешают вопросы: имел ли место акт мужеложства и когда; является ли свидетельствуемый активным или пассивным педерастом; имеются ли признаки систематического, на протяжении длительного срока, совершения актов мужеложства в качестве пассивного педераста.

Экспертиза заражения венерической болезнью. «Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни» уголовно наказуемо.

Экспертизу назначают в случаях заражения при добровольном половом сношении, изнасиловании, развратных действиях и при бракоразводных процессах. Ее обычно производят для установления сифилиса и гонореи. У одного и того же человека могут быть сифилис и гонорея одновременно. Иногда больной может не знать о наличии у него венерической болезни.

При свежих заболеваниях с хорошо выраженными проявлениями, притом в различных стадиях у обоих партнеров, решить вопрос, кто из них заразил другого, нетрудно. Экспертиза осложняется, если болезнь находится в скрытом состоянии или стадия заболевания у обоих свидетельствуемых одинакова. Сифилису и гонорее свойственна определенная постоянность в развитии клинической картины и сроков возникновения отдельных проявлений заболевания, что позволяет в известной мере установить срок начала заболевания.

В этих случаях важно произвести тщательное, как можно более подробное, целенаправленное исследование, включающее ознакомление с материалами дела, опрос и осмотр свидетельствуемых, получение и изучение медицинских документов тех лечебных учреждений, где они лечились. Рекомендуется осматривать и область заднего прохода, где могут быть обнаружены проявления сифилиса, брать мазки из прямой кишки на гонококки. Свидетельствуемые направляются в венерологический диспансер или кожно-венерологические кабинеты поликлиник для исследования отделяемого из мочеиспускательного канала на гонококки, а в случаях сифилиса – для исследования крови, спинномозговой жидкости, а также исследования соскоба с сифилитической язвы (твердого шанкра), с поверхности сифилитических высыпаний, сока лимфатических желез на наличие возбудителя сифилиса – бледной спирохеты. Все эти данные позволяют установить наличие и картину заболевания в динамике.

Экспертизу следует проводить совместно с врачом-венерологом для разрешения вопросов, болен ли свидетельствуемый венерической болезнью, когда наступило заражение, кто является источником заражения.

Кроме вышеперечисленных видов судебно-медицинской экспертизы в отношении потерпевших, обвиняемых и других лиц проводятся также и другие виды, например:

1) экспертиза алкогольного опьянения;

2) судебно-медицинская экспертиза следов давних ранений.

ЛЕКЦИЯ № 10 Судебно-медицинская экспертиза отравлений

По данным Всемирной федерации токсикологических центров (2000), в современном мире сложилась токсикологическая ситуация, которая вызвана ростом числа острых случайных и преднамеренных отравлений лекарственными и промышленными средствами.

ВОЗ (Международная программа химической безопасности) указывает, что частота отравлений только лекарственными препаратами возрастает из года в год практически во всех странах, причем на долю центральнодействующих средств приходится от 60 до 75 %. Злободневным вопросом выступают токсикологические аспекты наркоманий, токсикоманий и острых передозировок.

Яд – вещество, поступающее в организм извне, обладающее свойством оказывать химическое и физико-химическое воздействие и способное при определенных условиях даже в малых дозах вызвать отравление. Яд – понятие относительное. Одно и то же вещество в зависимости от дозы может привести к смертельному отравлению, вызвать лечебный эффект или оказаться индифферентным, а также при определенных условиях может использоваться как лекарство.