Судебная медицина. Шпаргалка

В целях идентификации могут быть использованы сохранившиеся части одежды, обувь и пр. Установить личность иногда можно по отсутствию пальца (после прижизненной ампутации), в некоторых случаях это удается сделать по зубам (пломбы, протезы) и пр. Иногда приходится прибегать к методу фотосовмещения. Не только на пожарищах производится первичный осмотр обгоревших трупов. Смертельные ожоги могут быть получены и при воспламенении одежды, (чаще всего керосином или бензином), в результате несчастного случая, а также с целью самоубийства или убийства.

36. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях воздействия высокой температуры

Основные вопросы, которые возникают перед судебно-медицинской экспертизой в случаях воздействия высокой температуры:

1) явилась ли смерть пострадавшего результатом воздействия высокой температуры либо наступила от действия какого-либо другого фактора:

а) о прижизненности ожогов говорит выявление незакопченной, неповрежденной либо менее поврежденной кожи в складках лица, образующихся при зажмуривании глаз;

б) наличие большого количества копоти на слизистых оболочках дыхательных путей, включая мельчайшие бронхи, также указывает на прижизненную аспирацию дыма. Проводится стереомикроскопическое исследование отпечатков со слизистой оболочки дыхательных путей, исследование при помощи обычного микроскопа или фотографирование в инфракрасных лучах для большей эффективности обнаружения копоти;

2) имеются ли ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, гортани;

3) возможно ли обнаружить в крови трупа высокую концентрацию карбоксигемоглобина, который образуется при вдыхании дыма, содержащего окись углерода. Прижизненность действия пламени может быть установлена по воспалительной реакции тканей, а также по ожогам (покраснение кожи, образование пузырей с жидкостью), их локализации и степени выраженности. Подвергшись действию пламени, трупы обгорают, но ожогов на них обычно не бывает. Образование ожогов на коже трупа возможно, если воздействие пламени произошло в течение первого получаса после смерти. На основании только одного этого признака не всегда можно сделать вывод о прижизненности попадания тела в огонь;

4) чем были вызваны ожоги (действие пламени, горячей жидкости, раскаленных газов). При ожогах, причиненных жидкостью (обваривание), характерно отсутствие изменений волос, покрывающих тело. На обожженных участках и на одежде наблюдаются образование потеков от отекания горячей жидкости. Составные части жидкости, дающие возможность устанавливать, каким веществом произведено обваривание, могут обнаруживаться на обожженных участках кожи и на одежде. При ожогах пламенем на ожоговых поверхностях определяются следы копоти и опаление волос, покрывающих тело;

5) каково было положение пострадавшего во время получения ожогов. В ряде случаев удается судить о положении пострадавшего во время получения ожогов по характеру и локализации ожогов. К примеру, при экспертизе трупа будут обнаруживаться продольно восходящие полосы ожогов и копоти, если на человеке загорается одежда, и он бежит, охваченный пламенем. Если же одежда загорелась на лежащем человеке, полосы будут иметь поперечное направление.

37. Действие низкой температуры на организм. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

При отморожении или переохлаждении в результате воздействия низких температур возможны различного рода повреждения.

Отморожением является местное воздействие низкой температуры. Существуют 4 основные степени отморожения: 1-я степень сопровождается признаками ознобления, 2-я – образованием пузырей, 3-я – некрозом кожи, 4-я – омертвением глубоко лежащих тканей. При отморожении омертвение тканей закономерно ограничивается голеностопным и лучезапястным суставами. В редких случаях распространяется выше, но никогда не переходит границ коленного и локтевого сустава.

Вопрос, который может быть поставлен на разрешение судебно-медицинской экспертизы в случаях воздействия низкой температуры: наступила ли смерть от охлаждения.

Поза пострадавшего при осмотре трупа на месте его обнаружения может указывать на прижизненное действие низкой температуры. Человек, пытаясь сохранить тепло, сгибает руки в локтевых суставах и прижимает их к груди, ноги подгибает к животу, сгибая их в коленных суставах, как бы принимая позу эмбриона. Однако у лиц, находящихся в состоянии сильного алкогольного опьянения, эта поза может отсутствовать.

На открытых участках тела отмечается синюшность, припухлость кожных покровов, т. е. признаки ознобления, если имеется длительное действие холода.

У отверстий рта, носа обнаруживаются сосульки, на ресницах – иней.