Судебная медицина. Шпаргалка

Быстрая смерть наблюдается при остром прекращении функций одной из важнейших систем, как правило, сердечно-сосудистой, что наблюдается при заболеваниях сердца, травмах или других воздействиях факторов внешней среды. При этом организм далеко не исчерпывает своих компенсаторных возможностей. Дистрофические изменения в органах не успевают значительно развиться. Все это создает реальные возможности к оживлению организма. При втором типе умирания различают два этапа: клиническую и биологическую смерть.

Судебно-медицинский эксперт может быть привлечен к участию в ряде следственных действий, таких как:

1) наружный осмотр трупа на месте его обнаружения;

2) судебно-медицинское исследование трупа (вскрытие) как первичное, так и повторное;

3) эксгумация.

Осмотр места происшествия является одним из первых весьма важных следственных действий. Не только судебно-медицинский эксперт, но и следователь должны четко представлять свои обязанности и возможности судебно-медицинской науки, чтобы оказать максимальную помощь ведению следствия.

Во время проведения осмотра в соответствии с УПК РФ (ст. 166, 167, 180) составляется протокол осмотра места происшествия.

43. Порядок следственных действий при осмотре трупа на месте его обнаружения и описание их в протоколе

При общем осмотре трупа:

1) предварительно определяют пол, возраст умершего – по документам и по внешнему виду;

2) отмечают положение трупа по отношению к окружающей обстановке или сторонам света; измеряют расстояние нахождения трупа от окружающих предметов, постоянных ориентиров, найденных следов и т. п.;

3) фиксируют в протоколе позу трупа: сидячее, лежачее или иное положение, лежит ли труп на спине, на боку, на животе, согнуто или вытянуто тело, как расположены конечности, указывают углы, под которыми согнуты суставы;

4) при общем осмотре трупа необходимо выявить предметы, имеющие вероятное отношение к происшествию (кляп во рту, петля на шее, пистолет в руке и т. п.).

Осмотр и описание одежды включает все предметы, описание ее состояния, порядок расположения. Беспорядок в одежде с учетом позы трупа дает возможность заподозрить характер преступления, например в случаях изнасилования.

Осмотр тела начинают с установления первоначальных признаков смерти, среди которых: пассивное, неподвижное положение тела, бледность кожных покровов, отсутствие дыхания, пульса, сердцебиения, отсутствие чувствительности на болевые, термические и обонятельные раздражители, отсутствие рефлексов со стороны роговицы и зрачков.

Мнимой смертью или минимальной жизнью называется такое состояние, когда признаки жизнедеятельности организма настолько слабо выражены, что живого человека можно принять за мертвого. Поскольку врач не может знать, сколько времени прошло с момента остановки дыхания и сердцебиения, он обязан при отсутствии абсолютных признаков смерти (трупных пятен, окоченения и других трупных явлений) и несовместимых с жизнью повреждений принять все меры для оказания помощи пострадавшему. Важным признаком наступившей смерти является признак Белоглазова (феномен кошачьего зрачка).

Ранние и поздние трупные явления (изменения) относятся к достоверным признакам смерти.

При осмотре трупов неизвестных лиц в соответствующих местах протокола отмечаются следующие точные данные: рост, продольный диаметр головы, большой поперечный диаметр, наибольшая окружность головы, окружность шеи, груди, живота, длина ступней.

Следует обратить особое внимание на состояние зубов: их отсутствие, дефекты и признаки их лечения, искусственные зубы и вид зубных протезов, особенности формы зубов.

Обязательно отмечаются индивидуальные особенности (особые приметы): уродства, родимые пятна, татуировки, рубцы и другие следы повреждений и болезней. Необходимо описать содержание татуировок.

С пальцев рук трупа неизвестного лица должны быть сняты дактилоскопические отпечатки.

44. Ранние трупные изменения. Механизмы возникновения. Судебно-медицинское значение

Охлаждение тела, трупные пятна, трупное окоченение, высыхание тканей относятся к ранним трупным явлениям.

При охлаждении трупа обычно на протяжении первых десятков минут после наступления смерти температура тела остается на одном уровне. Иногда под воздействием микробов она может повышаться более 40 °C.

К охлаждению трупа приводит прекращение обмена веществ и выработки тепла. Через 45–60 мин температура тела снижается равномерно на 1 °C в час. На быстроту посмертного падения температуры влияют температура окружающей среды, место расположения трупа, наличие одежды, сила ветра, вес и объем тела, причина смерти и др.