Супер сердце

Полагаться на свои гены в надежде не заболеть, потребляя при этом в изобилии жирную пищу, — это то же самое, что пытаться проехать через оживленный перекресток, на котором нет ни светофора, ни каких-либо дорожных знаков и указателей; кому-то удастся преодолеть его без единой царапины, однако гораздо больше людей получат травмы — если вовсе не погибнут в аварии.

У дедушки, который прекрасно живет на жирной пище, организм, определенно, невероятно эффективно борется с повышенным уровнем холестерина, а устойчивые стенки его сосудов надежно противостоят образованию и разрушению жировых бляшек. Однако очень важно понимать, что у внука, задающего подобные вопросы, набор генов далеко не совпадает с геномом его дедушки. Его бабушка, а также его папа с мамой добавили свою лепту в его генетический коктейль, и никто не может гарантировать уверенному в своей неуязвимости внуку, что хорошая наследственность надежно защитила его, подобно дедушке, от ишемической болезни сердца.

Я также слышал и подобный вопрос, задаваемый с другой стороны — кстати, такая формулировка является гораздо более актуальной. «Мой отец и его брат умерли от сердечного приступа в пятьдесят восемь, а их отца постигла аналогичная участь в шестьдесят три года. Неужели в моих силах сделать хоть что-нибудь, чтобы не продолжить эту печальную вереницу? Или мои гены обрекли меня на больное сердце в старости?»

На этот раз ответом будет решительное «нет»! Если вы будете поддерживать уровень холестерина у себя в крови ниже 150 мг/дл, или уровень ЛНП ниже 80 мг/дл, то вы, равно как и остальные члены вашей семьи с теми же генами, будете надежно защищены от сердечно-сосудистых заболеваний. Вспомните еще разок аналогию с горящим домом, которую я все время привожу своим пациентам.

Если вы не будете подливать в огонь бензин, то он обязательно потухнет.

Перефразировав слова великого драматурга Уильяма Шекспира, можно сказать, что не гены, а сами мы и наше питание всему виной.

И это приводит меня к еще одному часто задаваемому вопросу, который заслужил для ответа следующую, отдельную главу.

Глава 10 Почему мне нельзя употреблять «полезные для сердца» жиры?

В 1990-х годах в какой-то момент СМИ просто разразились сообщениями о чудесной средиземноморской диете. Она повсеместно приветствовалась как более полезный для здоровья способ питания по сравнению с типичным американским рационом, полагаясь по большей части на исследования группы французских ученых под руководством доктора Мишеля де Лоржериль из Университета Жозефа Фурье в Гренобле. Исследование породило множество журнальных и газетных статей, а также многочисленные серии книг о средиземноморской кухне.

К участию в исследовании учеными были привлечены 605 человек, переживших сердечный приступ, которых они разделили на две группы. Участники из обеих групп были в достаточно равнозначной степени подвержены различным факторам риска ишемической болезни сердца, в том числе повышенному уровню холестерина и других липидов в крови, высокому давлению и курению.

Почти половина участников — 302 человека — должна была следовать средиземноморской диете, которую Американская ассоциация кардиологов определила следующим образом.

✓ Большое количество фруктов, овощей, хлеба и других злаковых продуктов, картофеля, фасоли, орехов и семян.

✓ Важным компонентом является оливковое масло — источник мононенасыщенных жиров.

✓ Молочные продукты, рыба и курятина употребляются в небольших или умеренных количествах, изредка красное мясо.

✓ Яйца употребляются от нуля до четырех раз в неделю.

✓ Вино употребляется в малых или умеренных количествах.

Таким образом, участники из этой группы согласились соблюдать рацион питания, состоящий из жиров на 30 % в калорийном эквиваленте: на 8 % из насыщенных, на 13 % из мононенасыщенных и на 5 % из полиненасыщенных жиров, подразумевающий употребление лишь 203 мг холестерина в день.

Другие участники, оставшиеся 303 человека, выступили в роли контрольной группы. Им не дали никаких специфических рекомендаций по питанию — врачи просто посоветовали им быть в этом вопросе благоразумными.

Согласно описанию Американской ассоциации кардиологов, их рацион питания был «сравним с тем, чем обычно питаются люди в США». В данном случае на жир приходилось 32 % от общего числа калорий, 12 % — на насыщенные жиры, 11 % — на мононенасыщенные жиры и 6 % на полиненасыщенные жиры, а потребляли эти пациенты в среднем по 312 мг холестерина в день.