Свои зубы навсегда

Искренне призываю таких решительных врачей: прежде чем что-то пилить по-настоящему, спилите это мысленно — этого достаточно, чтобы понять, «что будет». Мало того, у пациентки с собой были фотографии состояния челюсти в начале нашего лечения, так что гнатолог могла посмотреть, насколько хуже обстояло дело, и оценить, что сейчас-то мы уже на полпути к норме. Зашоренность взглядов выдала готовый ответ, и потребности всесторонне изучить проблему не возникло. Причем спилить — это же первый пункт «лечения», а что делать после этого кардинального шага? Я больше чем уверена, что дальнейшего понимания, какие этапы ждут пациентку, у врача не было. Но единственное решение, которое предлагает в таких случаях инженерная стоматология — сделать сплинт. Это жесткая пластиковая капа, фиксирующая нижнюю челюсть в ровном симметричном положении. Но она не расслабляет мышцы (как это делает, например, корректор MIKATA). По целевому назначению сплинт можно уподобить тем же композитным реставрациям на зубах — и то и другое вынуждает челюсть выравниваться. Разница в том, что накладка в виде зуба идеальной анатомической формы несъемная, а сплинт — съемная. Зуб мы снять не можем, а сплинт человек периодически снимает — чтобы поесть, например. Снял — и нижняя челюсть опять завалилась в привычное положение, потому что при жевании работают неправильные мышцы. После еды сплинт водружается на место — челюсть в принудительном порядке возвращается в ровное положение. И так — как минимум трижды в день. Эти качели вскоре приводят к тому, что мышцу просто сводит, и она не дает даже раскрыть рот. У меня было много пациентов с контрактурой мышц, возникшей в результате сплинт-терапии. Мы начинали лечиться по концепции, и рот открывался уже через 3–4 дня.

Уважаемые коллеги-стоматологи! Никогда нельзя подменять понятия «завышение зуба» и «восстановление его правильной анатомической формы».

Что-то пошло не так?

Истоки неправильного прикуса и перекоса по верхним челюстям всегда обнаруживаются в детстве. Это на 100 % верно по отношению к пациентам младше 45 лет. Когда ко мне приходят люди более старшего возраста и мы восстанавливаем полость рта съемными протезами, мостами, их организм вспоминает, что такое положение у зубов и челюстей уже было в молодости. А те, кому меньше 45 лет, не знают, что такое норма — у них ее никогда не было! Стоматологов о свершившейся смене типа пациентов в институтах не предупреждают, так как в стоматологию еще не проникло понимание, что сегодня пациенты приходят не возвращать то, что у них было раньше, а восстанавливать то, что генетически заложено, но чего они никогда не имели. Перекос челюстей, ротовое дыхание, сдвиг нижней челюсти для подстройки под верхнюю у них с самого детства, поэтому они считают это нормой. Их мозг отключил синаптические связи (нейронные связи), чтобы органы не страдали постоянно из-за этого, и живут они, не в состоянии понять, что не так, — дискомфорта же нет. Даже если в зеркале они видят, что лицо несимметрично, то не ощущают этого перекоса. Единственное, что может привести такого пациента ко мне — это кривой зуб, который хочется выровнять чисто из эстетических соображений. А то, что у пациента сводит шею и болит голова, приведет его скорее к неврологу, чем ко мне. Когда мы начинаем по концепции восстанавливать симметрию, все признаки идеальности, приходится очень много и подробно объяснять пациенту, что у него не генетическая асимметрия, а перекос по зубам, и наша задача — вернуться к норме. Приходится рассказывать ему, что такое норма. А главное — что переходный период от привычной ненормы к норме сопровождается конфликтом между сознанием и бессознательным. Мы ломаем все привычки — и тело начинает расправляться и отдыхать, что подтверждают все остеопаты и на своем опыте, и на опыте своих пациентов. А сознание не желает принять новое, непривычное: вдруг это потенциально опасно? как я буду жевать? а у меня, вообще, заболела шея после ваших манипуляций! Да, у 2 % будут неприятные ощущения в шее, так как идет раскрутка бывшего перекрута тела. Когда мы выравниваем перекос, пациент понимает, что шейные и головные боли прошли, но первые 2–3 дня он чувствует свой перекос, так как его начинает воспринимать мозг. Пациент в шоке: наверное, что-то пошло не так! — а просто произошел конфликт между привычкой, которую отстаивает сознание, и бессознательным — тело начинает подавать ощутимые сигналы.