В чем состоят методологические ошибки современных "механицистов от медицины" и когда произошло уклонение в сторону морфоцентризма, отход от целостного анализа состояния больного, сдвиг к "анатомизму" и забвение столь эффективно "срабатывавших" теорий прошлого?
В Древней Элладе были известны две основные медицинские школы: школа Гиппократа, придерживавшаяся "гуморальной" теории, о которой мы уже упоминали, и школа, придерживавшаяся "солидарной" теории.
Гиппократ считал, что здоровье организма, как и его болезнь, зависит от соотношения "соков" организма. Основой здоровья им признавался нормальный состав "жидкостей" и их гармоничное соотношение. Неправильное же смешение и непропорциональное распределение этих "соков" считалось основными причинами любых заболеваний человека.
Приверженцы "солидарной" теории считали, что тело человека состоит из огромного количества атомов и образующихся между атомами "пор". Состояние организма определялось соотношением количеств атомов тела и "пор", а также объемом этих "пор". Отклонение же объема "пор" от нормального состояния в сторону сужения или расширения, согласно "солидарной" теории, - важнейшая причина развития патологических процессов в организме.
Гуморальная теория в медицине вела свою историю с глубочайшей древности и была, несомненно, более практичной. Потому ее и брали на вооружение многие века и индусы, и китайцы, и египтяне, и последователи Гиппократа - Гален, арабские врачи, Парацельс.
Механическая "солидарная" теория, казалось бы, не имела шансов на успех, тем более, что в истории медицины аналогов ей не обнаружено, и возникла она лишь в Элладе, в связи с развитием идей философов-атомистов Левкиппа и Демокрита.
По мере все большего развития технической цивилизации медицина (в соответствии с общим изменением стиля мышления в обществе) пошла по пути расширения интереса к анатомии и всему кругу морфологических наук: цитологии, гистологии, органопатологии и др.
В эпоху Возрождения наступил поворот к медицине морфологической, к медицине как к "точной науке", методология и стиль мышления приверженцев которой стали близки механике того времени. На наш взгляд, именно отсюда и берет начало современный экспериментальный метод в медицине - как клинический, так и лабораторный. Этот метод во многом напоминает опыты механиков и физиков.
Развитие патологической анатомии в это время получило мощный импульс. Вначале Морганьи (1682-1771) - отец современной патологической анатомии - заложил основы органопатологии. Затем появились фундаментальные труды Биша (1771-1802). Позже клеточная теория Вирхова (1848) и работы других морфологов открыли перед взорами врачей сложную картину строения тела больного человека, скрывавшуюся за внешней симптомологией болезни. Изучение механизмов развития болезни в дальнейшем и отвлекло врачей от изучения самих проявлений болезни. За деревьями перестали видеть лес!
Развитие экспериментальной физиологии после Гарвея (1628) и открытий Пастора, Коха и Мечникова в конце 19 в. позволили практическому врачу более верно, как тогда посчитали, представлять внутреннее развитие болезней и более точно определять специфическую, непосредственную причину заболеваний. Такое бурное развитие морфологии, естественно, повлекло вслед за собой бурное развитие синтетической фармакологии, что привело к созданию тысяч новых средств, на лечебный эффект которых ныне и уповают врачи.
Медицина с начала эпохи Возрождения пошла по пути развития механистических представлений о причинах и механизмах развития заболеваний, а в итоге и вовсе "скатилась" к полному "морфоцентризму", признающему главным в исследовании патологии и физиологии человека изучение анатомически-фиксированных структур (клетки, органы, ткани).
Такой подход в исследовании организма человека вычленил его из органически слитой с ним среды. Отныне все надежды были возложены на лекарственные средства, получаемые синтетическим путем в химических лабораториях.
Лишь совсем недавно (по сравнению с тысячелетним опытом развития медицины на Земле), в 19 в., в научной медицине Европы, ставшей в 20 в. уже наднациональной, болезнь стали рассматривать как определенную нозологическую единицу. Последнее - результат абстрагирования и вычленения наиболее заметных, ярких, наиболее часто встречающихся, повторяющихся в большинстве случаев, строго очерченных и внешне понятных во взаимной связи симптомокомплексов.
В современной научной медицине теория подчас идет впереди клинической практики. Современные медики реализуют концепции
и пытаются навязать собственные представления о "правильной" картине заболевания самим себе, не взирая на все богатство и многообразие живой реальности болезни конкретного больного.