Танатотерапия. Практическое применение

Примечательно данное состояние и принципиальным подходом со стороны работников здравоохранения. Во-первых, не проводилось успокаивающей терапии и мышечный тонус оставался таким, какой он есть, до самой последней минуты. Во-вторых, отсутствовали специализированные средства, поддерживающие гомеостаз, кроме ИВЛ (аппарата искусственной вентиляции лёгких) и допамина – препарата поддерживающего CCC (сердечно-сосудистую систему). Это дало нам максимально отследить получаемые процессы терминации и санации. В-третьих, мы столкнулись с абсолютной фиксацией верхних конечностей, для безопасности самого же пациента в период нахождения на койке интенсивной терапии. Причина – их непредсказуемое двигательное перемещения, а в частности мини-ротация кистей и предплечий.

Моторные поля глубинного состояния

Поток движений этого состояния, конечно, ограничен требованиями. Стволовые импульсы, придающие тонус мышцам, тесно связаны с намерениями и внутренним отношением к ситуации. А вот проявления носили характер спонтанных изменений форм движений, не поддающихся законом размерности, параллельности и т. д. Но вот что мы увидели и ощутили через тело комы, интерпретируя данное состояние моторными полями [18], что невозможно объяснить нейропсихологией.

Начнём по порядку. Поле флексии (сжатия) наблюдается в более ранних стадиях комы сведение ног (опор) и фиксация их в определённом ракурсе, затем оно пропадает и изредка и спонтанно появляется в глубокой коме. Поле тракции, где руки (контакт с миром) проводят поисковые движения по «собирательной» траектории и при нахождении предмета, хватают его, удерживая только кистью (контакт с окружающими), при условии сопротивления предмета, а предплечья быстро расслабляются. То есть тракция активно сочетается с полем флексии. Потребность удержания в этом случае отрицается сверхконтролем. При исчезновении сопротивления удержание ослабевает потихоньку, как бы проверяя, не осталось ли сопротивления. Но при наступлении комы III данное поле растворяется. Поле экстензии (расширения) – одно из ярких проявлений наблюдаемой комы, причём оно является одним из первых признаков наступления комы – руки и ноги удлиняются и разводятся в стороны, спина прогибается, а голова отводится от груди (запрокидывается). Поле оппозиции (отталкивание) напрочь отсутствует. Объяснение этому – отсутствие заземления, дезактивация опор. На следующее поле стоит особо обратить внимание – поле ротации, оно независимо от функционального состояния комы. Замечено и в средней степени комы, и более в глубокой степени. Причём прогресс, вызывающий ротацию головы, отталкивается при работе с грудной клеткой (чувствами).

Если это проводится в резкой амплитуде врачом-реаниматологом, для диагностического критерия, то ротация носит мелкообразный характер, т. е. амплитуда таких движений невысока. Если работает танатотерапия «театром прикосновений», то амплитуда ротации глубокая, на одну сторону и что примечательно – на сторону поражения! Глазные яблоки тоже представляют ротацию. Они отводятся горизонтальным и вертикальным нистагмами, причём в коме третьего порядка часто они стоят на месте, но выпадает период, когда яблоко плавно, с одной и той же скоростью и количеством времени расходятся в стороны. Мы несколько раз столкнулись с этим явлением после приёма «последовательности предъявляемых опор». Поле канализации, предполагающее контейнирование чувств, отсутствует по причинам имеющихся непроизвольных движений и воображений в отсутствии восприятия и дыхания. С помощью этого (отсутствие контейнирования) поле пульсации медленно растворяется, не имея даже малейшего шанса. Самым долгим молчуном является поле активизации, которое на протяжении всего времени комы молчит и лишь возникает в состоянии агонии, подготавливая человека передвижению. Возникает сразу после самого длительного поля комы три, представляющего основу – поле абсорбции (спокойствия), поля, позволяющего принимать внутрь, впитывать, ощущая бытиё.

Таким образом, в коме три мы можем увидеть синхронную работу пяти полей, где абсорбция превалирует и идет от начала до конца, уступая лишь полю активации. Другой вид, присутствующий повсеместно – поле экстензии, но имеющий лихорадочное проявление в течение комы и наступающий в её начале и развязке. Поле тракции, на наш взгляд, является сигналом к переходу в более глубокое состояние, а совместно с флексией открывает поле абсорбции – это тормозит биостабильность и блокирует психомоторность. Исчезают физические границы, но остаются чёткие энергетические границы, растворяющие тракцию и дающие ход активации и абсорбции.

Практические заметки танатотерапии