Тело танцора. Медицинский взгляд на танцы и тренировки

Поднятие руки назад совершается задней дельтовидной, трехглавой, большой круглой мышцами и широчайшей мышцей спины и движением лопатки трапециевидной и ромбовидной мышцами.

Перед поднятием руки больше чем на 90° она должна быть отведена двуглавой, трехглавой и надкостными мышцами. Само поднятие возможно только при участии передней зубчатой мышцы. Она отводит нижний угол лопатки так, что сочлененные поверхности обращаются наружу и вверх.

ж) Локтевой сустав

Локтевой сустав — это сложный сустав, образованный плечевой, лучевой и локтевой костями (ил. 54). У локтевого сустава одна капсула, а суставное пространство разделено между тремя суставами:

— плечелучевым сочленением.

— плечелоктевым сочленением.

— проксимальным лучелоктевым сочленением.

Плечелучевое сочленение — обычное суставное соединение, но латеральные связки сокращают движение, и сочленение функционирует как шарнирный сустав. Плечелоктевое сочленение — тоже простой шарнирный сустав. Проксимальное лучелоктевое сочленение — коловратный сустав, который позволяет совершать вращательные движения (пронацию и супинацию) и при согнутой, и при вытянутой руке. Дистальный лучелоктевой сустав, запястье, — коловратный сустав, позволяющий лучевой кости вращаться вокруг головки локтевой кости.

Ил, 54. Пронация и супинация правого предплечья

а) При пронации лучевая кость перекрещивается с локтевой.

б) При супинации лучевая и локтевая кости расположены параллельно.

1. Лучевая кость.

2. Локтевая кость.

3. Плечевая кость.

Локтевой сустав совершает два основных движения — сгибание и распрямление — между предплечьем и плечевой костью и вращения предплечья.

Сгибание и распрямление

Сгибание и распрямление совершается между плечевой костью и локтевым отростком локтевой кости, которая прилегает к плечевой кости как форпост. Этот сустав совершает только шарнирные движения, сгибание и распрямление.

Супинация и пронация

При вращении предплечья головка локтевой кости вращается на лучевой впадине локтевой кости в локтевом суставе, в то время как в кистевом суставе головка лучевой кости сочленяется с локтевой вырезкой лучевой кости. Две кости предплечья скрещиваются, производя вращение руки. Вращательные движения предплечья называются супинацией (ладонь обращена вверх, как будто вы едите суп) и пронацией (ладонь обращена вниз, как будто вы берете хлеб). В большей степени эти движения возможны, когда локоть выпрямлен, а не согнут, т. к. дополнительное вращательное движение исходит от плечевого сустава. Вращение при согнутом локте — примерно 130°, при прямом — 230°. Сила пронации значительно больше при прямом, нежели при согнутом локте. Когда локоть распрямлен, вся рука может вращаться в плечевом суставе. Пронация кисти руки осуществляется плечевым суставом. Но возможно только легкое вращение, т. е. минимальное скрещивание костей предплечья. Сила супинации больше при сгибе благодаря участию двуглавой мышцы.

Локтевой сустав и кисти руки в классическом балете

Во всех положениях рук в классическом балете локти слегка согнуты, предплечья и кисти — в супинации. Две кости предплечья параллельны и не перекрещиваются. В позиции брас бас и приготовление при опущенных руках ладони обращены вверх. Такое соотношение предплечья и руки не меняется во всех позициях классического балета. В V позиции, когда руки подняты над головой, ладони обращены вниз. Единственным исключением является положение рук в арабеске: они в пронации.

з) Медицинские проблемы плечевого и локтевого суставов

Плечевой сустав более предрасположен к тому, чтоб потерять эластичность, чем другие суставы человеческого тела. В слабой суставной капсуле образуется складка (recessus axillaries), где залегает осевой нерв, в котором во время иммобилизации происходит адгезия. У пожилых людей эластичность теряется уже после нескольких дней иммобилизации. Это может произойти и с молодыми людьми, поэтому при неизбежности иммобилизации, потери эластичности можно избежать, правильно расположив руку, и разрабатывая ее. Диспропорция двух суставных поверхностей, как и движение сустава мышцами, делает сустав восприимчивыми к вывихам. Молодой человек со смещенным плечевым суставом не может рассчитывать на карьеру профессионального танцора. Даже после успешной операции плечо не будет выдерживать нагрузок профессиональной карьеры.