Тело танцора

г) Деформация ребер при правостороннем спинном сколиозе. Горб и искривления позвоночника более заметны, когда туловище наклонено вперед.

д) Деформация грудины, а особенно ребер при сколиозе (по А. М. Дебрюннеру).

1. Позвоночный столб.

2. Крестец.

3. Искривление грудного отдела вправо.

4. Искривление поясничного отдела.

5. Приподнятое правое плечо.

6. Менее выраженный изгиб талии с одной стороны.

7. Горб с правой стороны (г).

8. Деформация ребер, вызванная смещением позвонков (д).

Тела позвонков и межпозвоночные диски связаны вместе сзади и впереди крепкими коллагеновыми продольными связками. Позвоночные дуги соединены друг с другом эластичными связками (ligamentum flavum). Это единственные связки в человеческом теле, обладающие такой степенью эластичности. При разгибании они предотвращают образование складок и защищают позвоночник от давления.

Подвижность позвоночника

Позвоночник может наклоняться назад (распрямление), вперед (сгибание), в сторону (латеральное сгибание) и поворачиваться по своей оси (вращение).

На подвижность влияют следующие факторы:

— расположение суставных отростков позвоночника;

— расположение остистого отростка;

— грудина, соединенная с грудным отделом ребрами, и этим ограничивает движение отдела.

У каждого отдела позвоночника своя характерная форма движения. Различные движения достигаются по-разному в отдельных отделах.

Ил. 29. Буферный эффект межпозвоночных дисков:

а) не выдерживающий вес.

б) выдерживающий вес.

1. Тела позвонков с траекториями.

2. Межпозвоночный диск.

2 а. Nucleus pulposus.

Ил. 28. Сустав и поясничные соединения в поясничном отделе позвоночника

а) 1. Тело позвонка.

2. Пучки волокон в межпозвоночном диске (aimulus fibrosus), состоящие из волокнистого хряща.

3. Межпозвоночное отверстие.

4. Сустав.

б) Межпозвоночный диск.

5. Крепкие коллагеновые связки.

6. Круговые коллагеновые связки (annulus fibrosus).

7. Желатиновые нецентральные ядра (nucleus pulposus).

8. Задняя продольная связка.

9. Передняя продольная связка.

Подвижность позвоночника по-разному влияет на подвижность отдельных частей тела. В первую очередь подвижность шейного отдела позвоночника определяет движения головы. Движения туловища определяются спинным и поясничным отделами. Потенциальная подвижность отдела позвоночника это сумма возможных движений в двух позвонках.

В шейном отделе суставные поверхности почти горизонтальные, а суставные капсулы слабые. Первые два позвонка шейного отдела совершенно разные по строению и зависят от других позвонков. Сочленение между затылком и первым позвонком шейного отдела (атлантозатылочное сочленение) позволяет кивать головой. Сочленение между первым и вторым позвонками шейного отдела (атлантоаксиальное сочленение) позволяет вращать головой. Шейный отдел обладает наибольшей силой растяжения — половина растяжения всего позвоночника сосредоточена в 7-ом позвонке шейного отдела! Подвижность этого отдела не зависит от движения туловища. Благодаря особому строению первых двух межпозвоночных сочленений и расположению суставных поверхностей других позвонков шейного отдела, это — самая подвижная часть позвоночника. В то же время этот отдел наиболее уязвим и ему нужна особая стабилизация. Это достигается благодаря строению позвонков, связок и мышц шеи, а также зрительному контролю.

В этой связи детально остановимся ка рассмотрении незакрытого сочленения. Высокая подвижность шейного отдела обусловлена не только возможностью вращательных движений первых двух позвонков, но и особому строению. Как оно выглядит?

Ил. 30. Передний вид позвонков шейного отдела

1. Тело позвонка.

2. Межпозвоночный диск.

3. Косой отросток.

4. Губа uncus corporis.

5. Незакрытое или синовиальное сочленение.

Верхняя часть верхних пластинок 3-го — 7-го позвонков шейного отдела вогнуты и латерально касаются возвышения пластичной кости, называемой Linens corporis (ил. 30). Они срастаются с телом позвонка в возрасте около 10 лет. До этого возраста подвижность шейного отдела позвоночника у ребенка ограниченная, и резких движений следует избегать. Межпозвоночные диски в этой области узкие, и у взрослых имеют латеральные отверстия, которых нет у детей. Здесь речь идет о формировании отверстий в здоровых межпозвоночных дисках. Они — не патологическое явление, хоть и увеличивают подвижность отдела! Формирование латеральных костных бугорков в шейном отделе и латеральных отверстий в межпозвоночных дисках выполняют функцию сходную с сочлененной.