Тело танцора

Здесь мы выделяем две формы искривленной стопы: с передним и задним искривлением. При стопе с передним искривлением передняя часть стопы наклонена вперед в области поперечно тарзального сустава. Такая угловатость в отношении подошвы стопы в основном влияет на медиальный продольный свод. Головка первой плюсны находится под давлением, стопа повернута вовнутрь. При заднем искривлении подъем начинается с пятки. Пяточная и, возможно, таранная кости расположены вертикально.

Искривление вызывает деформации в передней части стопы (выбитые пальцы, растяжение переднего поперечного свода) На отпечатках стоп видны разные уровни поднятия медиального продольного свода при искривлении. В основном это наследственное. В редких случаях искривления в период взросления вызывают нервные расстройства, в таких случаях следует обращаться к невропатологу.

Чрезмерно анатомически поднятый свод является аномалией, которую ни в коем случае нельзя рассматривать как преимущество в танцевальной карьере! Врожденное искривление, которое было у ребенка до начала занятий танцами, нельзя путать с поднятым продольным сводом, развившимся во время занятий танцами или развития мышц ступни.

Ил. 86 Плоская стопа

Плоский медиальный свод в положении стоя. Стопа теряет вогнутую форму, становится плоской или выпуклой.

а) Головка таранной кости и ладьевидная кость (отмечена кружком) опускается.

б) Направленные наружу углы пяточной кости (pes valgum).

в) Часто передняя часть стопы смещена наружу. Плоскостопие в начальной стадии не является помехой. Однако с уменьшением гибкости заниматься танцорам становится все сложней.

Ил. 85. Отпечатки стопы:

а) Нормальная стопа.

б) Искривленная стопа.

в) Плоская стопа.

При другом виде искривления — серповидной стопе передняя часть стопы, особенно 1-я плюсна и большой палец, обращены вовнутрь. Это врожденная деформация, которая часто встречается у маленьких детей, проходит со временем. Если же деформация остается, вопрос о танцевальной карьере не стоит, т. к. форма стопы очень некрасивая и едва ли может быть исправлена хирургическим путем.

Даже средняя степень искривления ставит танцевальную карьеру под вопрос.

Виды передней части стопы

Существуют разные виды передней части стопы (ил. 88):

а) греческая стопа — большой палец короче второго, но длиннее третьего пальца;

б) египетская стопа — длина пальцев уменьшается от большого к третьему:

в) квадратная стопа — первые три пальца примерно одной длинны.

При определении формы передней части стопы во внимание принимается не только соотношение длинны пальцев. Существует две причины, почему второй палец длиннее большого в греческой стопе. Симптомы травм, связанных с занятиями танцами, отличаются в каждом случае.

1. Сам палец, т. е. все фаланги слишком длинные. Во время танца, особенно в пуантах, палец изгибается до так называемого «шарнирного» положения, вызывая натоптыши и мозоли (ил. 89 а).

2. Вторая плюсна длиннее, чем соседние. Она не может двигаться, вызывая не только давление на вторую плюсну, а также растяжение таранно-плюсневого сустава (ил. 89 б, 90 а).

3. Возможна патология, которая ограничит занятия. Из-за боли в области плюсны танцор не сможет принять положение пуант или деми пуантэ, т. е. не сможет работать. При этом влияние на Походку отсутствует, либо является незначительным. От боли, продолжающейся месяцами, можно избавиться, но причина останется. При возобновлении ежедневных тренировок боль возвращается — не сразу, а по мере нарастания нагрузки. Срыв обычно случается при чрезмерной нагрузке, например, по окончании балетной школы или перед премьерой. Ситуация усложняется тем, что патология вообще хорошо не изучена и не видна на рентгене. Только сцинтосканирование показывает увеличивающиеся изменения в костном метаболизме вызванные нагрузкой. Сцинтосканирование или «сканирование» кости схематическое изображение распределения радио нуклеинов в тканях тела. Этот метод исследования позволяет диагностировать главные структурные изменения в ткани (ил. 90 а, б, в).

Это болезненное препятствие для занятий танцами может быть устранено с помощью тесного сотрудничества между врачом и преподавателем, когда тщательно спланированная программа реабилитации предусматривает постепенное включение костей стопы в работу. Естественно первоочередным требованием остается подходящий пол.

Самым распространенным видом деформации передней части стопы является смещение большого пальца или опухоль. Шаровидная часть шарнирного сустава большого пальца медиально выступает и палец латерально смещается к базальному суставу. Первая плюсна смещена медиально и остается подвижной, вызывая изменение положения сезамовидных костей. Нарушение баланса мышц и сухожилий влечет за собой нарушение равновесия большого пальца.