На этот случай в офисе и машине вашего клиента желательно иметь кислородную подушку - в недоступном для посторонних месте. Представьте, что противник подменит подушку, и вместо кислорода вы своими руками предложите клиенту угарный газ!
Серьезное нарушение акта дыхания часто сочетается с внезапной остановкой сердца, которая определяется, в частности, по отсутствию пульса на сонной и бедренной артериях. Не забывайте проверять наличие пульса и при его исчезновении, приступайте к непрямому массажу сердца. Эта процедура значительно сложнее искусственного дыхания, и ею следует овладеть на курсах по оказанию первой помощи. Основное давление должно приходиться на грудину, на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка. Ваши руки расположены одна на другой; смещение их вверх, влево или вниз может привести к перелому ребер или разрыву печени. Смещение грудины при сдавливании должно быть не более 3-4 сантиметров. При этом из сердца изгоняется кровь и, попадая в легкие, насыщается кислородом. После прекращения сдавливания сердце вновь наполняется кровью. Между надавливаниями ладони необходимо отнимать от грудины. За каждым вдуванием воздуха в легкие делайте 4 надавливания на грудину, то есть в минуту 48 надавливаний и 12 вдувании. Возьмите на заметку: непрямой массаж сердца обычно сочетают с 1-2 инъекциями адреналина.
При поражении системы пищеварения многими ядами, поступающими с пищей, воспаляется желудок (острый гастрит) и наблюдается рвотный синдром. Также при этом возможен гастроэнтерит с поносом, рвотами, болями в животе. Рвота без предшествующей тошноты и с незначительным выделением рвотных масс вызвана обычно отравлением центральной нервной системы. При отравлении пищеварительной системы рвоте обычно предшествуют тошнота и боли в животе.
Кровавая рвота свидетельствует об отравлении щелочами, концентрированными кислотами и антикоагулянтами (фенилин, гепарин и др.). Об этом же может свидетельствовать кровавый стул. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта сопровождаются резкой слабостью, жаждой, сухостью во рту, тошнотой, головокружением вплоть до обморока, низким давлением, частым слабым пульсом, бледностью, учащенным дыханием.
При отравлении свинцом и ганглиолитиками возникает кишечная непроходимость. Первое проявление - колики в животе; затем - рвота и метеоризм. Газы не отходят, стула нет. Развивается бледность, под глазами темные круги, выступает холодный пот. Дыхание частое и поверхностное, язык сухой и обложенный. По животу пробегают волны.
Наиболее реальный и частый путь попадания яда в организм - через рот. В этом случае срочно дайте пострадавшему несколько стаканов воды, слабого раствора питьевой соды, бледно-розового раствора марганцовки либо теплый раствор поваренной соли (не давайте соль при отравлении кислотами и щелочами). Вызывайте рвоту нажатием на корень языка и живот.
Если рефлекторно рвоту вызвать не удается, используйте рвотные средства: сульфат цинка или меди, сироп рвотного корня (ипекакуаны). Помните, что неумелое использование рвотных препаратов опасно для больного. Рвотный корень оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу и вслед за его приемом обязательно нужно добиться рвоты, чтобы вывести препарат из организма. Сульфаты меди и цинка способствуют распаду эритроцитов и токсичны для печени: их применение должно обязательно сопровождаться промыванием желудка. Вызывание рвоты противопоказано при коматозном состоянии и не рекомендуется при отравлениях керосином, скипидаром, фенолом, щелочами, сильными кислотами и другими веществами, повреждающими слизистые оболочки и дыхательные пути.
При отравлении стрихнином, грибами, фосфором, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом возникает воспаление печени (острый гепатит). Признаки печеночной недостаточности: сонливость, тошнота, частая рвота, повышенная до 39-40°С температура, желтизна кожи, возможны носовые кровотечения, частый пульс, низкое давление. Изо рта характерный запах, иногда пахнет ацетоном. В тяжелых случаях наступает печеночная кома, когда сознание утеряно, зрачки расширены и не реагируют на свет, а кожа желтого цвета с многочисленными сосудистыми "звездочками".
Соединения ртути, цианиды, уксус, медный купорос, антифриз, тетрахлорэтан приводят к почечной недостаточности. При этом резко уменьшается выделение мочи вплоть до полного ее отсутствия. Моча темная, мутная, с белком. Общая слабость, потеря аппетита, жажда, тошнота, иногда рвота. В дальнейшем развивается уремия - отравление организма токсическими веществами, задерживающимися в крови и тканях из-за плохой работы почек. Пострадавший теряет сознание, кожные покровы бледные и сухие, изо рта пахнет аммиаком, язык сухой с буроватым налетом. Зрачки узкие и вяло реагируют на свет. Мышцы вялые, пульс напряженный, давление повышено. Температура нормальная или пониженная.