Тактика первой помощи практически такая же, как и при пароксизмальной тахикардии. Должно быть исключено употребление больным кофе, чая, курение. Если больной принимал до приступа лекарственные препараты, то, кроме средств лечения стенокардии (нитроглицерин, нитронг, нитросорбид и т.д.), все медикаменты немедленно отменяют. Особенно недопустим до прибытия врача прием таких лекарств, как кофеин, эуфиллин, эфедрин, сердечные гликозиды.
Существует два основных типа инсульта:
– ишемический инсульт – причиной является прекращение (блокада) кровоснабжения определенной области головного мозга.
– геморрагический инсульт – причиной является кровоизлияние из кровеносных сосудов в головной мозг, его оболочки или желудочки головного мозга.
Причиной обоих типов инсультов является повреждение клеток головного мозга (нейронов).
Наиболее часто встречающийся признак инсульта – это односторонняя слабость конечностей (руки и ноги) и одной стороны тела (гемипарез или гемиплегия).
Лицо может стать асимметричным – щечка может свисать на одну сторону, опускается один угол рта. Невозможность произношения слов и предложений при сохранении понимания обращенной речи или многословная бессвязная речь при отсутствии понимания речи окружающих.
Некоторые инсульты поражают области мозга, отвечающие за равновесие и координацию движений. В этих случаях появляется неустойчивость при ходьбе или в положении сидя.
Признаки инсульта.
– внезапная, временная слабость или бесчувственность лица, верхней или нижней конечности;
– временные затруднения или потеря речи, а также трудности в понимании речи;
– внезапная, временная потеря или ухудшение зрения, особенно на один глаз;
– ситуация, когда изображение двоится в глазах;
– необъяснимая головная боль;
– временное головокружение или потеря равновесия;
– недавнее изменение в характере или умственных способностях.
Доврачебная помощь при инсульте.
Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30°. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.
Снимите стесняющую одежду, расстегните воротник рубашки, тугой ремень или пояс.
Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимал (по назначению врача) в таких случаях. Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду.
При первых признаках рвоты поверните голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток. Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.
Подведение итогов урока.
1. Что такое острая сердечная недостаточность и в чем ее опасность для больного?
2. Какие основные виды острой сердечной недостаточности вы знаете?
3. В чем состоит первая помощь при инфаркте миокарда?
4. В чем состоит первая помощь при расстройствах сердечной деятельности?
5. Какие лекарства ни в коем случае нельзя применять при мерцательной аритмии?
6. Что такое инсульт?
7. Назовите первые признаки (симптомы) инсульта.
8. Какой инсульт наиболее опасен и почему?
9. В чем состоит первая помощь при инсульте?
Домашнее задание.
1. Определите, приступ какого заболевания случился с больным, если наблюдается следующая картина: потеря способности двигать правой рукой, потеря зрения на правый глаз, затруднения с речью, сильная головная боль, потеря равновесия. Какую первую помощь в этом случае необходимо оказать больному?
2.
3. При аритмии у больного вы должны (правильное подчеркните):
– дать больному медикаменты, которые он употреблял ранее;
– напоить его чаем и /или крепким кофе;
– вызвать «скорую помощь»;
– отправить его на прогулку;
– отправить его под контрастный душ;
– обеспечить покой и приток свежего воздуха.
4. Просмотрите вместе с кем-нибудь из родителей домашнюю аптечку и выпишите названия препаратов, которые можно использовать при первой помощи при острой сердечной недостаточности или инсульте.
Урок 34 (2)
Тема: «Первая помощь при ранениях, растяжениях связок, переломах и вывихах».
Тип урока. Урок-беседа.
Вопросы урока. 1. Понятие раны. Опасность ранения. 2. Правила наложения кровоостанавливающего жгута и повязок. 3. Отработка наложения жгута и повязок. 4. Первая помощь при растяжениях связок, переломах и вывихах.