Есть одна и та же проблема у всех современных официальных медикаментов: их побочное действие проявляется лишь через некоторое время после приема препарата, и порой даже слишком поздно; достаточно вспомнить скандалы в прессе по этому поводу. И все же без антидепрессантов не обойтись. Основным предположением медиков является гипотеза, что в мозге депрессивного пациента происходит нарушение обмена веществ, а антидепрессанты восстанавливают баланс. Данная гипотеза имеет полное право на существование, однако, во-первых, она научно не доказана до сих пор, во-вторых, сами пациенты описывают свои страхи, проблемы и мучения как душевные, а не телесные страдания. Конечно, так оно и есть, депрессия – это именно страдания души, отражающиеся на теле.
Новые антидепрессанты сдерживают (ингибируют) повторный захват серотонина, или норадреналина, или обоих нейротрансмиттеров нервными клетками, тем самым позволяя этим веществам, которые вырабатываются в мозге человека, действовать в течение длительного временного промежутка. Серотонин недаром называют «гормоном счастья»: при его постоянно высоком содержании в крови настроение всегда хорошее. Самым распространенным антидепрессантом считается прозак (международное наименование флуоксетин). Прозак в США принимает сорок миллионов человек, и количество потребителей его «брата» флуоксетина в России растет с каждым днем. Этот антидепрессант является, как уже говорилось выше, ингибитором серотонина; иными словами, он способен поддерживать в организме уровень этого «гормона счастья» достаточно долго. По этой причине в США его считают легким и совершенно официальным наркотиком. К другим распространенным антидепрессантам относятся ципрамил, сероксат (пароксетин), гладем или золофт. К побочным действиям этих препаратов относятся: агрессивность, нарушения сна, потеря аппетита и снижение полового влечения. В англосаксонских странах препарат сероксат с действующим веществом пароксетин попал в список «неблагонадежных» из-за того, что множество молодых людей после приема покончили жизнь самоубийством. Я считаю, что таким опасным свойством обладают все препараты группы ингибирования повторного захвата серотонина. Дело в том, что они чрезмерно быстро повышают активность пациента, не успевая при этом повысить его настроение. В результате имеем не лечение, а суицид. Конечно, хорошо, что данные «лекарства против страха» действительно устраняют страхи и фобии; однако по той же самой причине у больных депрессией исчезает страх перед самоубийством.
Препараты, относящиеся к группе ингибиторов серотонина и норадреналина (такие, как тревилор), известны своими улучшающими настроение и одновременно повышающими активность свойствами. Средства, относящиеся к группе ингибиторов только норадреналина (вивалан, эрдонакс), также характеризуются положительно: они способствуют повышению социальной активности пациента, что само по себе очень важно – это помогает человеку сместить центр жизненных интересов в осмысленное положение.
Существуют еще так называемые трициклические антидепрессанты (например, имипрамин). Эти лекарства носят такое название благодаря своему химическому строению – тройной циклической структуре. Наряду с повышением настроения эти лекарства способствуют устранению страхов и беспокойства. Из-за побочных действий, вызываемых ими, принято считать их устаревшими; они вызывают усталость, снижают душевную и физическую активность. Но применяются и по сей день благодаря высокой эффективности.
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО, к ним относятся такие средства, как ятрозом) обладают сильным тонизирующим действием. Препараты этой группы способствуют накоплению в мозге норадреналина и серотонина, но имеют множество побочных эффектов, и врачи выписывают их сегодня лишь в том случае, если ничто другое уже не действует.
Альфа-2 антагонисты, или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН, к ним относятся такое средство как Remergil), применяются в качестве антидепрессантов при тяжелом беспокойстве и нарушениях сна. Они также обладают рядом неприятных побочных действий: например, изменяют состав крови, вызывают голод и усталость. По этой причине врачи назначают их реже.
К другой группе часто выписываемых средств относится тавор (лоразепам) и талцит. Их применяют для того, чтобы пациент смог переждать время, пока начнется действие обычных антидепрессантов. Дело в том, что чем старше пациент, тем медленнее начинают действовать антидепрессанты – иногда приходится ждать неделями.
Несмотря на столь огромную «популярность» антидепрессантов, от 15 до 20 % пациентов не чувствуют от них никакого улучшения состояния. Даже прозак не помогает каждому третьему пациенту.