Тени города. Психологические интервенции в психиатрию

Нынешнее окружение г-на К. поддерживает героиновую зависимость и тенденцию к избеганию трудностей. Выше мы наблюдали, как социальный работник был встревожен нарастающим напряжением между мной и г-ном К., когда я пытался заставить его признать, что он не хочет отменить наркотик. Чтобы избежать напряжения и не допустить конфликта, Джон спросил его об ощущениях, чувствах. Будучи частью окружения, Джон создаёт «героиноподобный» процесс, спрашивая об ощущениях и пытаясь избежать конфликта. Таким путём терапевт делает героин наличествующим, присутствующим в настоящем моменте и оттягивает страдания при отмене. Говоря о героине так, словно он существовал лишь в прошлом или возможно будет существовать в будущем, можно избежать текущего состояния г-на К., состояния нежелания или неспособности думать и работать.

РАБОТА С ГЕРОИНОВЫМ СОСТОЯНИЕМ

Итак, я теперь работаю в такой манере — каждый раз, когда индивид отказывается думать, сталкиваться с конфликтом, каждый раз, когда он начинает лениться, я указываю ему на то, что он находится под действием героина. Я буду напоминать ему, каков он под действием героина прямо сейчас, независимо от того, употребил он наркотик или нет. Интоксикация — то состояние, которое возникает, как при наличии, так и в отсутствие реального наркотика. Введение наркотика делает состояние более явным для индивида, однако состояние наступает ещё до введения наркотика! Понимая это, каждый клиент будет реагировать по-разному, а мои действия зависят от того, какой процесс выступает на передний план. Наркоманы одного типа будут шокированы, узнав, что в данный момент ведут себя так, словно находятся под героином, и их немедленной реакцией будет переход в состояние отмены. Другие наркоманы начнут анализировать, почему они хотят отказаться от своих чувств и почему им не хочется оставаться здесь. Подобно тем людям, кто испытал экстремальные состояния без наркотиков, они жалуются на то, что мир их подавляет. Этим людям нужна помощь, для того чтобы научиться справляться с мучительными проблемами и избавляться от боли.

Наркоманы другого типа будут отказываться признавать, что находятся в героиновом состоянии. В этом случае я буду просить их вести себя так, будто они принимают героин — чувствовать, двигаться и выглядеть так, как это бывает с ними во время приёма. Тогда они поймут, что героин — состояние, не зависящее от приёма реального наркотика. С теми, кто отказывается сознательно достичь героинового состояния или, кто слишком опьянён и не может даже разговаривать, я сам могу вести себя как опьянённый наркотиком человек и попрошу их о помощи. Этот тип интервенции работает так же, как в психотических состояниях. Происходит переключение, смена процессов, и наркоман берет на себя роль психолога, пытающегося помочь мне с уборкой. Возможности подобного переключения зачастую делают из наркоманов, отказавшихся от своего пристрастия, прекрасных терапевтов наркологических клиник.

Существует ещё одна группа наркоманов, являющихся настоящими скрытыми шаманами и нуждающихся в помощи для раскрытия далеко идущих последствий своего человеческого потенциала. Такие люди зачастую оказываются парапсихологами, способными заглядывать в будущее, они стремятся обрести средства для вхождения, навыки обращения и исследования всех человеческих форм сознания. Им необходимо освоить все тонкости работы с изменёнными состояниями, обработки собственного внутреннего материала, а также методы и процедуры работы с телом и психологией.

ПО ПОВОДУ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОШЛОГО

Наркоману не очень поможет, если мы будем говорить о героине, как о проблеме в прошлом или возможной проблеме в будущем. Одна из функций сочинения историй, как будто происшедших в прошлом или могущих произойти в будущем, — убедить рассказчика и слушателя в том, что события неизменяемы. Будущее и прошедшее время оказывают на слушателя и рассказчика гипнотическое действие. К примеру, г-н К. утверждает, что по выходе его из клиники героин был легко доступен. Можно подумать, что данная ситуация неизменна. На самом деле стоит поспорить на тему о том, можно ли изменить эту ситуацию. Утверждение о том, что сейчас героин легко приобрести, делает нынешнее состояние наркомана более доступным для изменения.

Описания будущего и настоящего не только подразумевают невозможность их изменения, но также несут на себе налёт безнадёжности. Разговаривая о прошлом и будущем, мы, словно загипнотизированные, верим, что ничего нельзя изменить, что мир таков, какой он есть, что всё — всего лишь игра, и жизнь бессмысленна.

КУЛЬТУРНЫЕ РЕАКЦИИ