Теория адекватного питания и трофология

Вид операцииБазальный уровеньПосле белкового завтрака (% к базальному уровню)Абс. Число (100%)1 ч2 ч4 чЛейкоциты (количество)Контроль749±403 (100) n=28108.5±5. 05124.5±6.7 n=1413.4±5.9Дуоденэктомия7599±208 (100) n=1495.8±2.793.2±6.0 n=798.3±2.8Изоляция двенадцатиперстной кишки5841±463 (100) n=998.6±9.3110.0±14.7 n=9127.6±8.3Изоляция 2/3 тонкой кишки6730±751 (100) n=6 102.7±6.9108.4±9.8 n=6111.5±10.5Гастрин (пг/мл)Контроль70.6±8.5 (100) n=9136.4±15.1118.4±14.1 n=1053.3±22.8Дуоденэктомия127.2±17.0 ( 100) n=12109.8±31.4106.2±31.5 n=687.2±16.5Изоляция двенадцатиперстной кишки76.1±10.4 (100) n=16165.9±51.7134.1±19.3 n=9147.8±42.3Изоляция 2/3 тонкой кишки87.9±7.6 (100) n=100100.0±17.694.2±14.4 n=589.3±12.4Инсулин (мкед/мл)Контроль21.9±2.6 (100) n=22158.2±40.2127.4±17.0 n=1099.8±20.0Дуоденэктомия16.5±1.7 (100) n=5119.4±8.2181.1±48.6 n=3166.0±36.2Изоляция двенадцатиперстной кишки29.4±8.9 (100) n=12121.0±17.7 109.9±11.9 n=782.3±11.1Изоляция 2/3 тонкой кишки22.7±3.5 (100) n=10176.1±21.3169.5±69.7 n=4126.1±29.4Трииодтиронин (пг/мл)Контроль0.9±0.1 (100) n=27135.1±23.8136.4±17.4 n=13120.9±5.4Дуоденэктомия0.9±0.1 (100) n=12148.2±23.0142.9±10.2 n=6119.4±24.7Изоляция двенадцатиперстной кишки1.05±0.1 (100) n=16107.9±13.084.3±14.1 n=992.4±8.5Изоляция 2/3 тонкой кишки0.57±0.03 (100) n=11132.6±7.5117.6±12.0 n=592.9±22.3Тироксин (мг/100 мл)Контроль2.5±0.2 (100) n=22127.4±7.4135.8±13.5 n=11114.0±8.7Дуоденэктомия2.2±0.3 (100) n=10122.3±3.2130.8±12.4121.6±9.3Изоляция двенадцатиперстной кишки3.2±0.4 (100) n=12112.5±11.3106.3±11.698.7±6.7Изоляция 2/3 тонкой кишки2.5±0.2 (100) n=8103.4±2.3104.6±4.0 n=4109.1±13.6

У дуоденэктомированных собак белковая нагрузка не вызывает развития пищевого лейкоцитоза. У этих животных имеют место резкое (на 70-80%) повышение базального уровня гастрина и в сущности отсутствие гастринового эффекта на белковый завтрак. Уровень трииодтиронина через 1 и 2 ч после еды повышен. Похожая реакция наблюдается в случае тироксина. Инсулярная реакция на мясо у дуоденэктомированных животных невелика через 1 ч и значительно увеличивается через 2 и 4 ч.

У собак с изолированной двенадцатиперстной кишкой развитие пищевого лейкоцитоза запаздывает. Лишь через 4 ч после еды пищевой лейкоцитоз заметно увеличивается по сравнению с базальным уровнем. Отмечено повышение уровня гастрина через 2 ч после еды. Уровни тироксина, трииодтиронина и инсулина после белковой нагрузки практически не меняются.

После удаления 2/3 тонкой кишки у собак пищевой лейкоцитоз отсутствует, а базальный уровень инсулина повышается примерно на 50%. Уровни гастрина, трииодтиронина и тироксина остаются практически без изменений.

Изоляция 2/3 тонкой кишки, как и резекция этой части, а также дуоденэктомия, предотвращает развитие пищевого лейкоцитоза. Уровни инсулина и трииодтиронина у таких животных через 1 ч после поступления пищи увеличиваются, а затем приближаются к исходному. Уровни гастрина и тироксина у животных с изоляцией 2/3 тонкой кишки после еды мяса практически не меняются.

Полученные данные демонстрируют важную роль различных отделов пищеварительного тракта в формировании гормонального фона организма и его изменениях после приема пищи. При этом переход от голодного состояния к сытому сопровождается изменением уровня ряда гормонов в крови, и этот процесс в действительности более сложен, чем предполагалось ранее. Если рассматривать изменения уровня лейкоцитов как один из показателей СДД пищи, то следует вновь отметить значительную роль желудочно-кишечного тракта не только в переработке и всасывании пищи, но и в формировании комплекса нервных и гормональных реакций, характеризующих сытое состояние организма.

Дуоденэктомия приводит к резкому ослаблению первоначального эффекта пищевой нагрузки. Уровни гастрина, инсулина, трииодтиронина и тироксина контролируются не только двенадцатиперстной кишкой, но и, как показали наши наблюдения на собаках после резекции и изоляции 2/3 тонкой кишки (тощей и части подвздошной), другими отделами тонкой кишки.

Обращает на себя внимание, что роль различных отделов тонкой кишки по отношению к разным гормональным ответам не идентична. Так, повышение уровня гастрина, наблюдаемое через 2 ч после белковой нагрузки у животных с изолированной двенадцатиперстной кишкой, исчезает после изоляции 2/3 тонкой кишки. Напротив, инсулярная реакция, отмеченная через 1 ч после приема пищи у собак с изоляцией 2/3 тонкой кишки, отсутствует после изоляции двенадцатиперстной.

Итак, детальный анализ полученных результатов показал, что роль различных отделов желудочно-кишечного тракта не идентична по отношению к разным гормональным ответам. В некоторых отношениях сходные сведения о постпрандиальных эффектах были получены у человека. Так, оказалось, что эффекты существенно меняются при поражениях разных отделов пищеварительного тракта (Вахрушев, 1983; Вахрушев, Виноградов, 1983; Вахрушев и др. 1983, 1984).