Теория семейных систем Мюррея Боуэна. Основные понятия, методы и клиническая практика

Пары сильно различаются во взглядах на то, кто и в чем ответствен при измене. Иногда пострадавшая сторона больше всего обвиняет «разлучника», что отражается в таких заявлениях, как, например: «Мой супруг не завел бы этой связи, если бы его не соблазнили». В других случаях супруг, заведший роман, обвиняет другую сторону в том, что она была слишком критична или отстранена сексуально. Более типично, когда супруг, имеющий роман, рассматривается партнером и людьми, входящими в круг их общения, как «скверный человек». Разбор этой игры под названием «Кто виноват?» – полезная часть анализа эмоционального процесса в браке. Хотя за связь несет ответственность лишь та сторона, которая ее завела, за положение в браке обычно отвечают оба супруга. Оценка способности обоих нести ответственность за свою «часть» отношений и понимать их зависимость друг от друга позволяет клиницисту определить, насколько супруги способны переступить границы брака.

Влияние межпоколенческих треугольников

Брачные отношения включены в более широкую семейную систему. Любая серьезная попытка понять семейную проблему должна расширить поле исследований и включить в него отношения с большой семьей и особенно с первичным треугольником, состоящим из супруга, его основного воспитателя (обычно матери) и главных привязанностей этого воспитателя. На первичный треугольник воздействуют также взаимосвязанные треугольники с участием братьев, сестер и других родственников. При оценке проверяется природа главной привязанности, влияние других отношений на эту привязанность, а также ее влияние на другие отношения в семье.

Когда клиницист задает вопросы об этих отношениях, у мужа и жены вырабатывается более широкий взгляд, который снижает их враждебное и чрезмерное внимание друг к другу. Боуэн установил, что психиатры-ординаторы, работавшие с отношениями в своих родительских семьях, улучшили функционирование своих ядерных семей существенней, чем ординаторы, прошедшие терапию, направленную только на проблемы ядерной семьи (Bowen, 1978) (см. главу М. Боуэна «О процессах дифференциации своего Я в родительской семье»).

Следующие три источника дают достаточно информации для оценки отношений между несколькими поколениями:

• степень слияния или дифференциации в первичном треугольнике и в расширенной семье, выраженная в явной зависимости друг от друга или в дистанцировании и разрыве;

• степень слияния или дифференциации в отношениях сиблингов;

• стабильность браков и взаимоотношений мужчин и женщин в разных поколениях.

Определение, в какой степени тревога и стресс влияют на эмоциональный процесс в браке и на взаимосвязанные треугольники

Стрессоры и изменения во взаимоотношениях являются основными причинами возникновения семейных проблем. Пары варьируют по степени понимания ими последствий стресса и того, как их реакция на стрессы отражается на браке. Хроническое дистанцирование или конфликты обычно усиливаются при возрастании тревоги. Поэтому, выяснив момент возникновения симптома, важно определить, какие стрессоры и изменения имели место перед этим. Оценивается не прямое воздействие стрессора (например, повышение по службе, вызвавшее у супруга усиленное чувство ответственности), а то, как этот стрессор повлиял на перемену в отношениях (после повышения супруг стал более отстраненным и раздражительным, а его старший брат – более самолюбивым и критически настроенным). Сложная социальная природа людей делает их особо чувствительными к переменам в отношении к ним, даже если на сознательном уровне они этого не замечают. На протяжении всей жизни такие изменения отношений вызывают симптомы внутри или вне брака. Для оценки важны и индивидуальные, и общие реакции пары на стресс, поэтому следует задавать такие вопросы: «Что вы думаете о причине стресса? Как вы отреагировали на усилившуюся отстраненность жены и возросшую критичность брата? Какие мысли руководят вами, когда вы боретесь с тревогой? Что помогает вам спокойно размышлять о тревоге?» Должны быть также заданы вопросы для выявления стрессоров, перемен во взаимоотношениях и их влияния на семейную жизнь.

Дифференциация «Я» в браке и в расширенной семье

Клиенты, работающие со своей дифференциацией, стараются лучше разобраться в проблемах семьи и брака; они сами разрабатывают план и выполняют его; они обучаются, наблюдая за собой, за окружающими и за складывающимися взаимоотношениями. Но дифференциация – это не только понимание, но и действие.