Толковый словарь психиатрических терминов

Декомпенсация(де + лат. compensare – уравновешивать, возмещать). Недостаточность механизмов восстановления функциональных нарушений и структурных дефектов организма, гомеостаза. В психиатрии понятие Д, часто употребляется в отношении прослеживающейся в процессе жизни пробанда динамики его болезненного состояния, проявляющейся в дезадаптации (при личностной акцентуации, психопатиях), происходящей в связи с факторами как социально-психологическими, так и биологическими (соматические заболевания, возрастные кризы).

Дексаметазоновая проба. Биологический тест для диагностики эндогенной депрессии и оценки эффективности антидепрессивной терапии. В конце первого дня исследования больному дается дексаметазон (доза зависит от варианта методики) и на следующий день определяется уровень кортизола в плазме крови и моче. В норме дексаметазон подавляет секрецию кортизола на протяжении суток, и уровень последнего оказывается ниже известного порога. Превышение уровнем кортизола этого порога рассматривается как признак эндогенной депрессии. Недостаточность супрессорного (подавляющего) действия дексаметазона на секрецию тропных гормонов передней доли гипофиза соответствует степени выраженности депрессии. По модификации Ю.Л. Нуллера и М.Н. Остроумовой [1978] основным критерием теста считается не содержание кортизола после введения дексаметазона, а процент подавления его секреции.

Декстрастресс(лат. dexter – правый, англ. stress – напряжение) [Чуприков А.П., 1983] – состояние, возникающее при насильственном переучивании леворуких детей путем пространственного ограничения движений, провоцирует появление невротических и неврозоподобных нарушений. Обнаружение Д. послужило обоснованием повсеместного отказа от переучивания леворуких в славяноязычных странах.

Декстрофобия(лат. dexter – правый, греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь предметов, расположенных справа от больного.

Делея–Деникера синдром [Delay G., Deniker P., 1961]. Осложнение при лечении нейролептиками. Развивается часто в начале терапии. Вариант экстрапирамидного нейролептического синдрома. Характерны гиперкинетико-гипертонические изменения мышечного тонуса и явления акатизии, проявляющейся в неусидчивости, стремлении к перемене положения тела, и тасикинезии (непреодолимая потребность в движении, ходьбе). Психические нарушения – замкнутость, отсутствие интереса к окружающему, пониженное настроение, плохой сон, однообразие психических проявлений, брадифрения.

Делея злокачественный гиперпирексический нейролептический синдром [Delay G., 1959]. Наблюдается как осложнение терапии нейролептиками. Начинается экстрапирамидными явлениями, в дальнейшем протекает с гиперпирексией, высоким подъемом АД, бледностью кожных покровов, нарушениями функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, помрачением сознания по типу комы. Часто (более чем в 70% случаев) имеет летальный исход. Главной причиной развития коматозного состояния считают холинергическую гиперактивность ЦНС в связи с возбуждением центральных холинергических систем под влиянием нейролептиков.

Деликвии психические(лат. deliquus – недостающий, отсутствующий). Пробелы в памяти, воспоминаниях.

Деликт инициальный(лат. delinquo – проступок, правонарушение, initialis – начальный) [Stransky E., 1950]. Уголовное преступление, совершаемое психически больным и являющееся первым проявлением заболевания, чаще шизофрении (см. Бжезицкого симптом).

Делинквентность(лат. delinquentia – проступок, прегрешение) [Bennet J., 1960]. Синдром патохарактерологической реакции у подростков, проявляющийся в совершении ими мелких правонарушений и проступков, не достигающих степени преступления (криминала), наказуемого в судебном порядке. Наиболее часто наблюдается при психопатиях и личностных акцентуациях неустойчивого типа.

Делирий(лат. delirium – безумие, помешательство). Синдром помрачения сознания, характеризующийся выраженными зрительными истинными галлюцинациями, иллюзиями и парейдолиями, сопровождающимися образным бредом и психомоторным возбуждением, нарушениями ориентировки в месте и времени. Галлюцинации преимущественно носят характер сценоподобных, подвижных, множественных, часто зоологических.

Син.: синдром делириозный.

Д. абортивный – неразвернутый, кратковременный Д. с фрагментарными обманами восприятия без нарушений ориентировки во времени и месте и явной амнезии болезненных переживаний.

Галлюцинации часто носят характер элементарных, возможны рудиментарные бредовые переживания (недоверие, подозрительность, опасения). Ориентировка во времени может быть нарушена. Длится обычно не более суток.