Толковый словарь психиатрических терминов

П. отношения. Устаревший термин, обозначавший параноидные П. с преобладанием в клинической картине идей отношения. Соответствует в современном понимании одному из этапов параноидной шизофрении.

П. периодические [Kirn L., 1878]. Периодически возникающие психотические состояния, в генезе которых существенную роль играют перенесенные в прошлом церебрально-органические заболевания, изменения сопротивляемости организма (например, в пубертатном возрасте) и случайные дополнительные вредности, соматогенные и экзогенные. В межприступных периодах – стертая психопатологическая, главным образом астеническая, симптоматика. Исход – либо слабоумие, либо выздоровление.

П.п. – сборная группа, включающая в себя, по современным представлениям, атипичное течение циркулярного психоза, периодическую шизофрению. Некоторые их варианты («центральные типозы») соответствуют диэнцефалопатическим психозам Голант. Периодическое течение присуще ряду экзогенно-органических психозов.

П. послеоперационные [Kleist K., 1916]. Психические расстройства, наступающие вскоре после операции, обычно в течение первых двух недель. Наиболее характерны состояния нарушенного сознания, депрессии, непродолжительные параноиды, галлюцинаторно-параноидные состояния. Рассматриваются как проявления синдромов острых экзогенного типа реакций.

В симптоматике П.п. K. Kleist различал гомономные (маниакально-депрессивные состояния, раздражительные и недоверчиво-параноические изменения настроения) и гетерономные (оглушенность, сумеречные состояния, делирий, ступор, гиперкинетическое возбуждение, боязливо-беспомощную спутанность, галлюцинозы, бред).

П. послеродовые [Furstner, 1875]. Психозы, развивающиеся в течение шести недель после родов и носящие характер острого галлюциноза. Помимо галлюцинаторных и иллюзорных переживаний в клинической картине отмечаются психомоторное возбуждение, страх, беспокойство, бредовые интерпретации, расстройства влечений, настроения. Furstner эти психозы дифференцировал с дебютирующими в послеродовом периоде эндогенными психозами, большинством психиатров такие психозы рассматриваются как синдромы острых экзогенного типа реакций, которые могут не повториться при последующих родах. Л. Иванова [1959], как и Furstner, выделяла нозологически самостоятельную группу П.п. (пуэрперальных), отличающихся от шизофрении, циркулярного психоза и соматогенных психозов, наблюдающихся в послеродовом периоде. В их возникновении Л. Иванова особое значение придавала возникающим в связи с родами изменениям внутренней секреции, обмена веществ и интероцепции. Как фактор, облегчающий возникновение этих психозов, рассматривался молодой возраст больных.

Син.: П. пуэрперальный.

П. полиневритический. См. Корсакова болезнь.

П. посттравматический острый Возникает в первые 2 недели после черепно-мозговой травмы с коммоционно-контузионным синдромом. См. П. Фауста.

П. предстарческий См. П. инволюционный.

П. пресенильный. См. П. инволюционный.

П. психогенные [Sommer R., 1894]. См. П. реактивные.

П. пубертатные. Возникают в пубертатном периоде. Речь идет об измененном течении начавшихся в этом периоде П., присущих и другим возрастным группам, а также о специфических психозах подросткового возраста – пубертатном периодическом органическом П., эндореактивных подростковых П. [Личко А.Е., 1979, 1985].

П. путешествия [Nilson L., 1966]. Возникают во время заграничного путешествия, в иноязычной среде. Бредовые идеи отношения и преследования, страх, тревога, расстройства сознания, галлюцинации. В генезе играют роль речевая изоляция, переутомление, недостаточное и нерегулярное питание, легкие интеркуррентные инфекции, конституциональная предрасположенность. Иногда так начинается шизофрения.

П. реактивный. П., возникающий, главным образом, в связи с острой психогенией или, значительно реже, на фоне длительной психической травматизации. В отличие от неврозов, протекают с продуктивной психотической симптоматикой. Различают острые шоковые (гипо– и гиперкинетические формы), подострые (психогенные депрессии, параноиды и галлюцинозы) и истерические П.р.

П. ревматический. Симптоматический П., протекающий как остро, с нарушениями сознания по аментивному, делириозному, онейроидному типу (чаще всего эти синдромы в клинической картине выступают как этапы ее течения), так и в форме подострых и хронических психозов, часто с шизофреноподобными картинами [Дворкина Н.Я., 1975]. Органический психосиндром формируется медленно, слабоумие не достигает значительной выраженности. Иногда отмечаются эпилептиформные припадки. Типична астения с частыми дистимическими колебаниями настроения.

См. Легран дю Солля триада ревматических психозов.