Толковый словарь психиатрических терминов

Психопатия. Аномалия личности, характеризующаяся дисгармоничностью ее психического склада. Основные критерии выделения П.: 1. Выраженность патологических свойств личности до степени нарушения адаптации; 2. Тотальность психопатических особенностей, определяющих весь психический облик индивида; 3. Их относительная стабильность, малая обратимость [Ганнушкин П.Б., 1933; Кербиков О.В., 1961]. Наряду с врожденными, ядерными, выделяют П. приобретенные, нажитые (см. Кербикова–Фелинской генетическая систематика психопатий). Изучая П. не только в статике, но и в динамике, П.Б. Ганнушкин наряду с конституциональным развитием в рамках П. выделил ситуационные, возникающие вследствие психических травм, протекающие сдвигами, с появлением качественных изменений личности; при этом конституциональные факторы больного в процесс развития вовлекаются не тотально, а избирательно, соответственно характеру и содержанию ситуации.

П. агрессивно-параноидная. Вариант паранойяльной П., характеризуется наличием агрессивных тенденций.

П. ананкастическая. См. Ананкастия.

П. астеническая. Обнаруживается уже в детском возрасте. Характеризуется повышенной психической и физической утомляемостью, робостью, чрезмерной сенситивностью и впечатлительностью, заниженной самооценкой, малодушием, слабохарактерностью.

Син.: П. группы тормозимых.

П. аффективная. Характеризуется преимущественно аффективными проявлениями личностной аномалии. К П.а. относятся психопатические личности циклоидного круга, а также, в зависимости от преобладания того или иного аффективного полюса, гипотимики и гипертимики.

П. бесчувственная. Характеризуется выраженным анетическим компонентом (эмоциональная холодность, недостаточная совестливость, бесцеремонность, отсутствие сочувствия, сострадания окружающим, эгоцентризм, легкость причинения зла ближним и т.д.). См. Помешательство моральное Причарда.

П. гипертимическая. Вариант П. аффективной. Преобладает повышенное настроение, стремление к деятельности, большая активность, самоуверенность, повышенная самооценка, гедонические тенденции, чрезмерный оптимизм. Выделяют также недостаточно уравновешенных, возбужденных гипертимиков [Schneider К., 1946] и эгоистичных, властных и, в то же время, поверхностных экспансивных гипертимиков [Petrilowitsch N., 1960].

П. гипотимическая. Вариант П. аффективной. По П.Б. Ганнушкину – это «прирожденные пессимисты». Характерны постоянно пониженное настроение, склонность к депрессивным реакциям. По работе эти лица ценятся как хорошие вдумчивые исполнители, добросовестные работники.

Син.: П. дистимическая.

П. дистимическая. См. П. гипотимическая.

П. истерическая. См. Истерия.

П. круга мозаичных. Смешанный, по П.Б. Ганнушкину [1933], тип П. Известная мозаичность присуща стадии структурирования большинства П., однако это временный этап в становлении П., сменяющийся в дальнейшем формированием определенной личностно-аномальной структуры [Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 1980]. Мозаичность остается на заключительном этапе лишь в группе мозаичных личностей. Сочетание нескольких личностных свойств большей частью приводит к их взаимному усилению, например, сочетание черт эпилептоидной и истероидной П.; нейтрализация их наблюдалась K. Leonhard [1968] при сочетании ананкастных и истерических особенностей акцентуации личности. Описываются различные сочетания психопатических черт – истерические и эпилептоидные; шизоидные и циклоидные; возбудимые и неустойчивые; астенические и истерические и другие. Наличие стойкого осевого (облигатного) психопатического синдрома при формировании П.к.м. установить не удается [Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 1980].

П. круга неустойчивых. Характеризуется чертами психической неустойчивости, обусловливающими трудности в поведении, выраженной зависимостью от особенностей микросреды. Проявления неустойчивости (повышенная внушаемость, подверженность постороннему влиянию) особенно проявляются в неблагоприятной среде. Часто наблюдаются аффективные взрывы, реакции протеста. Несмотря на отсутствие устойчивого стереотипа поведения и трудности выработки положительных установок [Коротенко А.И., 1971], в значительном количестве случаев в динамике П.к.н. все же прослеживается установление хорошей социальной адаптации в благополучных условиях жизни.