Толковый словарь психиатрических терминов

С. острого горя [Lindemann E., 1944]. Одна из форм пограничной психической патологии. Наблюдается чаще всего при утрате близких, у жертв стихийных бедствий, во время которых погибли их родственники. Характерны периодически возникающие приступы физического (спазмы в горле, удушье, учащенное дыхание, снижение мышечного тонуса и др.) и субъективного страдания (чувство напряжения, душевная боль). Возможны легкие изменения сознания – появление чувства нереальности, чувство отгороженности от окружающих. Сосредоточенная поглощенность образом умершего. Возможны чувство вины в происшедшем, утрата теплоты в отношениях с другими людьми, появление враждебности к ним, особенно по отношению к лечившим умершего родственника врачам. Возможны отсроченные и искаженные реакции, например, нахождение у себя признаков заболевания, от которого умер близкий человек, симптомы психосоматической патологии, утрата социальной активности. При максимальной выраженности клиники острого горя она оформляется в картину ажитированной депрессии с напряжением, возбуждением, бессонницей, чувством собственной малоценности, идеями виновности и потребностью в наказании.

С. острый полиморфный. Характерен для дебютов подростковой шизофрении. В силу остроты начала и течения выраженные диссоциативные расстройства препятствуют формированию системного психопатологического симптомообразования с явным преобладанием бреда и галлюцинаций или аффективных, или кататоно-гебефренических синдромов, С.о.п. включает в беспорядочном смешении отдельные симптомы всех этих расстройств. Возможны явления психического автоматизма, псевдогаллюцинации. Бред несистематизированный. Явления деперсонализации и дереализации. Онейроидные включения. По А.Е. Личко [1989], наблюдается при шизофрении у подростков, в клинике инкогеррентных расстройств.

С. отчуждения [Levi-Valensy J., 1927]. Выделен при анализе явлений психического автоматизма, рассматриваемых в аспекте акцентуации чувства отчуждения. Вариант автоматизма: осознаваемый автоматизм без осознания патологической его природы. Различают три группы симптомов: 1) чувство отчуждения; 2) прямые симптомы – отчуждение внутренней речи, отчуждение экспрессивной речи, отчуждение мыслей, отчуждение аффектов, волевых проявлений и действий; 3) непрямые симптомы – «эхо мыслей», «ускользание мыслей».

С. паники(англ. panic state) [Klein D., 1964]. Состояния, характеризующиеся наличием аффективных приступов (не менее трех в течение трех недель), не обусловленных астенизирующими или психотравмирующими факторами и не носящими фобического характера. Основной симптом – чувство страха, сочетающееся с 4 из следующих 12, главным образом, вегетативных, признаков: диспноэ, сердцебиение, боли в груди, чувство удушья, головокружение, чувство нереальности, парестезии, прохождение горячих или холодных волн по телу, потливость, слабость, тремор, страх смерти или психического заболевания.

В американской классификации болезней DSM-III С.п. фигурирует в качестве отдельного заболевания, однако Т. Ташев [1989] описывает его в рамках невроза навязчивых состояний и депрессий.

С. параноический. Систематизированный бред, сочетающийся обычно с бредовыми формами поведения и аффективными расстройствами. Возникает психогенно, по механизмам развития.

С. паранойяльный. Систематизированный бред, обычно сочетающийся с бредовыми формами поведения и аффективными (субдепрессивными или гипоманиакальными) расстройствами. Наблюдается при эндогенных психозах (шизофрения, инволюционная паранойя).

С. пароксизмальной гипотермии [Polzien R., 1962]. Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся снижением температуры тела на 0,7-1,3 град. С. Больные при этом жалуются на ощущение жара, появление потливости, страха смерти. Обычно также отмечаются тахикардия, головокружение, тошнота, общая слабость, затруднение дыхания. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается ощущением холода в теле или ознобом, выраженной астенизацией. Наблюдается при неврозах.

С. переходные. См. Переходные синдромы.

С. пизанской башни [Ekbom K.A., Lindholm A., Ljungberg L., 1972]. Дистонический синдром, постепенно развивающийся при длительном лечении нейролептиками у взрослых и пожилых людей и характеризующийся наклоном, односторонним изгибанием верхней части грудной клетки, шеи и головы. Субъективно больные испытывают боль в спине, чувство беспокойства, вялость, бессонницу, жалуются на общую слабость, плохое самочувствие. Иногда при этом отмечаются и симптомы поздних дискинезий – гримасничанье, атетоидные движения в конечностях.