Толковый словарь психиатрических терминов

Ш. шизоаффективная. Форма приступообразно-прогредиентной (шубообразной) Ш. Характерны острые галлюцинаторные, параноидные, галлюцинаторно-параноидные и парафренные приступы, и клинике которых значительное место занимают аффективные расстройства. Для приступов, помимо остроты протекания, типичны полиморфность и вариабельность психопатологической симптоматики. Эта форма ближе к рекуррентной, чем к непрерывнотекущей Ш. Аффективные расстройства протекают в форме маниоформных состояний и депрессий, сочетаются с несистематизированным бредом, остро развивающимися явлениями психического автоматизма. Уже к периоду манифестации психоза больные обнаруживают явные изменения личности, что рассматривается как свидетельство перехода амбулаторного течения в манифестное, шизоаффективное [Наджаров Р.А., Смулевич А.Б., 1983]. Иногда течение заболевания ограничивается одним приступом, однако в большинстве случаев приступы повторяются, своими проявлениями они сходны с предыдущими (тип клише).

Ш. шизокарная. См. Ш. ядерная, Шизокарность.

Ш. шубообразная. См. Ш. приступообразно-прогредиентная.

Ш. ядерная. Определение форм шизофрении, при которых отмечается быстрое наступление резко выраженного психического дефекта (угасание инициативы, эмоциональная тупость), рано исчезает продуктивная психопатологическая симптоматика.

Син.: Ш. шизокарная, Ш. галлопирующая.

Шильдера болезнь [Schilder P., 1912]. Редкое заболевание, обусловленное неуклонно прогредиентным демиелинизирующим процессом, поражающим вещество головного мозга, его больших полушарий и мозжечка.

Характеризуется нарастанием деменции и расстройств речи, эпилептиформными припадками, очаговыми поражениями, в зависимости от локализации процесса, слуха и зрения, вплоть до полной глухоты и амавроза, образованием спастических параличей и появлением псевдобульбарных симптомов. Смерть в течение двух-трех лет при явлениях кахексии и децеребрационной ригидности.

Начало заболевания чаще всего в молодом и, особенно, в детском возрасте, хотя не исключена возможность заболевания и в другие возрастные периоды.

Этиология неизвестна. Предположительно указывают на близость между Ш.б. и рассеянным склерозом.

Син.: диффузный склероз нервной системы, прогрессирующая мозговая лейкопатия, диффузный прогрессирующий склеротический периаксиальный энцефалит, прогрессирующая склеротическая энцефалолейкопатия.

Шильдера–Штенгеля синдром [Schilder P., Stengel E., 1928]. Вариант расстройств «схемы тела». Отсутствует реакция на болевое раздражение, хотя болевая чувствительность сохранена. Больной не может локализовать наносимое раздражение, не реагирует на него обычными рефлекторными автоматическими движениями. При этом отмечаются элементы апраксии. Очаг поражения – в теменной доле.

Син.: болевая асимболия.

Шиндлера бифокальная психотерапия [Schindler R., 1959]. Групповая психотерапия, проводимая параллельно с группами больных и их родственников.

Шинкаренко–Мохова проба [Шинкаренко И.П., Мохов Л.А., 1955]. Служит для диагностики алкогольного опьянения. О содержании паров этилового спирта в выдыхаемом воздухе свидетельствует изменение цвета реактива (хромовый ангидрид, силикагель, серная кислота) – из оранжевого в зеленый.

Шипковенского освобождающая психотерапия [Шипковенский Н., 1965]. Совокупность принципов построения психотерапевтического процесса: 1) освобождение от патогенной ситуации; 2) освобождение от страха и опасений; 3) освобождение от самонаблюдения (например, самонаблюдение при ипохондрических состояниях приводит к снижению порога восприятия интероцептивных импульсов и, таким образом, к усилению психопатологической симптоматики); 4) освобождение от разговоров о своих и чужих болезнях («лечебное молчание»).

Широта терапевтического действия. Диапазон доз лекарственного средства от минимально эффективной до минимально токсичной.

Шихена синдром [Sheehan H.L., 1937]. Наблюдается при частичном некрозе передней доли гипофиза в послеродовом периоде в связи с тромбоэмболией (после массивных кровопотерь, при послеродовом сепсисе). Возникает гипопитуитаризм, приводящий к гормональной недостаточности других эндокринных желез, зависящих от гипофиза. Характеризуется двумя видами признаков:

I. Соматические признаки: агалактия, выпадение волос, сухость и бледность кожи, снижение артериального давления и температуры тела, гипогемоглобинемия, головная боль, сонливость, зябкость, запоры, снижение основного обмена. Возможны коллаптоидные и коматозные состояния.

II. Психические признаки: астения, апатия, притупление эмоциональной реактивности, ослабление памяти, иногда – нарушения поведения, агрессивные тенденции. В ряде случаев наблюдается галлюцинаторно-параноидный синдром экзогенного характера.