Травмы, кризисы, горе, стресс. Техники и упражнения

3. Чувство вины, связанное с умершим или обстоятельствами смерти

4. Враждебные реакции

5. Неспособность функционировать на прежнем уровне

6. Проявление некоторых черт покойного в собственном поведении

Переживание утраты:

– Инструментальное переживание – через действия, бегство в работу, в алкоголь и проч. Т.е. есть какой-то инструмент помогает пережить боль.

– Эмоциональные переживания – через слезы, контакт и проч.

Считается, что если один человек переживает горя, то вместе с ним есть всегда как минимум еще 4 переживающих горе – его близкие.

Особенности проявления эмпатии:

Мужчины сочувствуют женщинам, но недостаточно эмпатичны к другим мужчинам.

Женщины эмпатичны и к мужчинам, и к женщинам.

Следовательно, женщины получают поддержку и от мужчин, и от женщин, а мужчины, только от женщин.

Особенности горевания:

Мужчины менее склонны говорить про свою боль, чем женщины, поэтому чаще испытывают чувствую одиночества и депрессии.

Виды горя

Нормальное (неосложненное) горе

Критериями диагностики неосложненного горя являются:

1. Наличие динамики состояния. Горе – это не состояние, а процесс. «Застывшее», не меняющееся состояние должно внушать опасения.

2. Периодическое отвлечение внимания от болезненной реальности смерти.

3. Появление позитивных чувств в течение первых 6 месяцев после смерти близкого человека.

4. Переход от острого горя к интегрированному.

5. Способность субъекта, пережившего утрату, не только признать смерть близкого человека и расстаться с ним, но и поиск новых и конструктивных способов продолжать отношения с умершим

Сложное горе (Патологическое горе)

Переживание горя остается неразрешенным, незавершенным и приводит к психологическим проблемам.

Сложное горе характеризуется одним или всеми тремя вариантами….

– Процесс горевания растягивается во времени и со временем легче не становиться. Спустя 6 месяцев после утраты, симптомы горя не уменьшаются

– Застревание не на этапах горя, а на непрожитых эмоциях. Психикой подавляется этап горя, т.к. не может справиться с переживаниями.

– Дезадаптивное поведение, чтобы справиться с болью. Идет разрушение в работе, в семье и проч. Диагностируем по вторичным признакам.

К осложненному горю приводят:

– Внезапная или неожиданная утрата

– Утрата. вызвавшая двойственные чувства прежде всего гнев и самообвинение.

– Трата, с которой был у связаны отношения чрезмерной зависимости

– Множественные утраты на протяжении незначительного времени

– Отсутствие систем поддержки личности или жизнеобеспечения.

Виды сложного горя:

– Отложенные реакции горя

– Преувеличенные реакции горя (Демонстративное)

– Маскированные реакции горя (Соматизированое)

– Накопительное горе: (совокупное горе)

– Бесправное горе

– Стыдное горе

– Травматическое горе

– Подавленое (Отсутствующее) горе (человек мало дал времени себе на «погоревать»)

Этапы нормального горя

1. Шок и оцепенение

Помощь на стадии шока. Необходимо присутствовать рядом с человеком, понесшим утрату, не оставлять его одного, заботиться о нем.

Выражать свою заботу и внимание лучше через прикосновения. Даже простое пожатие руки лучше, чем холодная изоляция.

2. Фаза острого горя до полу года

Помощь на стадии острого горя. Следует говорить об умершем, причине смерти и чувствах в связи с происшедшим. Спрашивать об умершем, слушать воспоминания о нем, рассказы о его жизни, даже если они неоднократно повторяются.

Выполнение этой задачи часто осложняется окружающими

Избегание выполнения этой задачи достигается разными способами:

– отрицание наличия боли или других мучительных чувств

– избегание тяжелых мыслей

– избегание всяческих воспоминаний о покойном (алкоголь /наркотики непрерывная работа с большим напряжением.

Много гнева.

5 КАНАЛОВ ГНЕВА

–Агрессия на источник случившегося

–Агрессия на непомогших помощников

–Агрессия на самого себя(вина)

–Агрессия на объект потери

–Агрессия на высшие силы

Другие проявления:

Поиск причин, как будто-то если я найду причину станет легче.

Вина-Обида-Тоска-Навязчивости (навязчивые мысли).

Это поиск вариантов, как все могло быть по-другому, если бы…

Эмоциональные качели, когда бросает из крайности в крайность, от обвинений других к самобичеванию.

Тревога и страх

Кажется, что жизнь потеряла смысл, нет сил, цели, смысла.

3. Фаза торгов

Человек пытается сохранить связь с покойным. Портреты, ритуалы, привычки.

Застревание на стадии торгов

– Мумификация – «культ покойного»

– Установка на встречу

– Иллюзия присутствия

– Продолжение общения

– «Забывание» утраты

– Видеть умершего в другом

– Отрицание необратимости

4. Фаза горевания и реорганизации

Помощь на стадии горевания и реорганизации

Завершить ритуалы горевания, скорби и прощания.

Надо помогать заново включиться в жизнь, планировать будущее. Поскольку человек может неоднократно возвращаться к переживаниям острого периода, необходимо давать ему возможность вновь и вновь говорить об умершем.