Тренды развития медицинской науки: Мир, Россия, Москва

Вторая тенденция развития медицинской науки – персонализированная медицина. Это определенная модель организации медицинской помощи, основанная на выборе диагностических, лечебных и профилактических средств, которые могли быть оптимальными у выбранного лица, учитывая его генетические, физиологические, биохимические и другие особенности. Фактически это подход, который учитывает индивидуальные особенности каждого субъекта в восприимчивости к болезням, течении заболевания, особенностях профилактики, ответах на различные виды лечения, которые тоже могут варьироваться от применения натуротерапии до индивидуальных препаратов, созданных на основе молекулярного анализа пораженных тканей пациента. Необходимость этого обусловлена тем, что созданные для лечения конкретного заболевания лекарственные средства оказываются неэффективными для 30–60 % пациентов, наряду с высокой частотой возникновения побочных эффектов [54].

Новый, ориентированный на пациентов, подход к диагностике и лечению, имеет глубокие последствия для развития индивидуальных программ наблюдения и профилактики. Персонализированная медицина – это объединение геномики, постгеномных технологий, терапевтического лекарственного мониторинга и молекулярной фармакологии.

Несомненно, персонализированная медицина требует внедрения дополнительных высокотехнологичных методов анализа состояния пациента, что в некоторых случаях приводит к удорожанию медицинских услуг. Тем не менее, отмечается, что в конечном счете персонализированный подход ведет к существенной экономии расходов на медицину, но при правильно поставленном диагнозе и тактике лечения соответствующие затраты резко сокращаются. Более того, применение персонализированных методов существенно сократит смертность от ряда заболеваний, в том числе за счет индивидуального эффекта назначенных лекарственных препаратов. Перспективность этого направле ния очевидна, в особенности по отношению к онкологическим, сердечно-сосудистым и неврологическим заболеваниям[188].

Развивающиеся информационные технологии являются третьей важной тенденцией, поскольку развитие ИИ может привести к созданию приложений для мобильных гаджетов и возможности прямой связи пациента, например, с удаленным центром диагностики. Уже сейчас посредством телемедицины решены проблемы консультаций пациентов из отдаленных районов страны в крупных клиниках [54].

Примерно треть медицинских инвестиций в мире приходится на цифровую медицину, а ежегодный рост рынка составляет примерно 30 %. По прогнозам Global Market Insights, к 2025 году он будет составлять более 500 млрд долларов. Высокий интерес к цифровой медицине в мире подтверждают данные исследования компании IBM, согласно которым в 2017 году в мире насчитыва лось свыше 325 тыс. мобильных приложений, ориентированных на здоровье.

Основные тренды и ключевые технологии в сфере медтеха в мире и Москве в целом совпадают. В 2018 году суммарный объем вложений в решения digital health в Москве составил 19,8 млн долларов. Наиболее перспективными направлениями считаются телемедицина, системы поддержки принятия решений, носимые устройства для мониторинга здоровья, системы управления медицинскими учреждениями и маркетплейсы медицинских услуг. При этом в первую очередь необходимо ориентироваться на пациента и превентивность.

В Москве успешно реализуется проект ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система), разработанный Департаментом информационных технологий города Москвы совместно с ДЗМ в рамках программы «Информационный город». Он признан «Самым масштабным проектом в здравоохранении» по итогам ежегодного всероссийского конкурса «Лучшие 10 ИТ-проектов для госсектора – 2013» Минсвязи России и ComNews, а также «Лучшим отраслевым решением» в области медицины по результатам конкурса Global CIO.

Таким образом, с учетом вышеуказанных трендов к приоритетным научным направлениям московского здравоохранения могут быть отнесены: гериатрия, общественное здоровье и здравоохранение, биомедицина, сердечно-со судистые заболевания, онкология, эндокринология, психиатрия, неврология и нейронауки, педиатрия, репродуктивное здоровье, реабилитация, микробиология, иммунология, фармакология, регенеративная медицина, инвазивные технологии, критические технологии в медицине.

4.2. Приоритеты развития медицинской науки в Москве

Особенностью науки в столичном здравоохранении является ее четкая ориентация на практический результат. Программа Департамента здравоохранения города Москвы «Научное обеспечение столичного здравоохранения на 2020–2022 годы» включает прикладные научные исследования.