Тревога, страх и панические атаки

Рано или поздно у человека появятся силы взаимодействовать с самой травмой. Не пытайтесь проработать сложную травму всю целиком, одним махом. Дробите ее на маленькие кусочки и прорабатывайте их по отдельности. Хороший способ работы с травмой заключается в том, чтобы заставить человека нарисовать в воображении серию из 4–5 картинок, на которых в хронологическом порядке будет изображена вся последовательность одного травматического события, как посекундная раскадровка. А затем использовать каждую из картинок для проработки методами ДПДГ или ТЭС.

Подытоживая все вышесказанное, можно отметить, что работа с ПТСР главным образом заключается в следующем:

Если можете проработать травму – проработайте ее. Если не можете – работайте над улучшением своего текущего состояния, учитесь регулировать эмоции и контролировать уровень стресса, в этом вам помогут ТЭС и телесно-ориентированные практики, описанные в главе 4. Со временем это поможет вам накопить достаточно сил, чтобы, наконец, справиться с основной травмой.

8.4. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний) – это состояние, которое имеет две составляющие: с одной стороны, в голове человека возникают навязчивые мысли (обсессии), вызывающие сильную тревогу или страх, а с другой – человек предпринимает навязчивые повторяющиеся действия или ритуалы (компульсии), призванные защитить его от этого страха.

Например, человек может сильно бояться грязи или микробов, и этот страх заставляет его компульсивно мыть руки по нескольку раз после каждого соприкосновения с предметом, который, по его мнению, может нести на себе опасные микробы.

Или, например, человеку все время кажется, что он забыл выключить утюг или газ в квартире, и ему приходится многократно возвращаться домой, чтобы перепроверить, все ли там в порядке. Я выделил слово многократно, чтобы проиллюстрировать разницу между простой тревожностью и ОКР. Для тревожного человека будет достаточно проверить один раз, чтобы убедиться: утюг действительно выключен. Человек же, страдающий ОКР, может проделать действие несколько раз, и при этом у него все равно останется чувство, что дома что-то не так.

Бывают типы ОКР, при которых ярко проявлена только одна сторона – обсессивная или компульсивная.

В случае если преобладают обсессии, человеку спонтанно приходят в голову мысли, которые он сам считает недопустимыми, аморальными, греховными или опасными. Часто это мысли сексуального характера или мысли, связанные с насилием. Человек начинает бояться, что данные мысли могут перейти в действия, и он совершит что-то ужасное. Появляются опасения: «А вдруг я и правда могу причинить вред себе или близким?», «А вдруг я и правда способен на аморальный поступок?», и так далее. Человек всеми силами пытается заглушить эти мысли в своей голове, но чем отчаяннее он сопротивляется, тем наглее и навязчивее они становятся. Такая борьба изматывает и часто приводит к хроническому напряжению и бессоннице.

Если преобладают компульсии, то человек испытывает иррациональную тягу к организованному порядку вещей. В его жизни преобладают правила и ритуалы. Все должно стоять на своем месте, все должно быть чистым и симметричным. Нарушение порядка и спонтанность вызывают у такого человека сильное неприятное чувство внутри. Подобные люди тратят все свое время на наведение и поддержание порядка в доме, требуют от остальных соблюдения установленных правил. Они не любят сюрпризов, каждое изменение планов вызывает у них сильное беспокойство. Суп должен всегда подаваться в глубоких тарелках, а салат – в мелких. Если кто-то из близких будет есть салат не из той тарелки, это вызовет у человека гнев и раздражение, которые на самом деле прикрывают подавленные ощущения тревоги и страха.

Суть самопомощи в случае ОКР заключается в том, чтобы, с одной стороны, принять и проработать неприятное чувство, вызываемое навязчивыми мыслями (обсессиями), а с другой – перейти от ритуалов (компульсий) к более конструктивным способам регуляции своего состояния.