Если мать попала в ситуацию, когда она вынуждена выйти на работу, но хочет сохранить грудное вскармливание, сцеживание может ей помочь решить эту задачу. Но следует учитывать, что эффект от сцеживания молока не связан с рефлексом пролактина. Это означает, что сети ребенок перестает сосать одну грудь, то она прекращает вырабатывать молоко, — даже если ребенок продолжает сосать вторую грудь и стимулировать эффект пролактина. То есть сцеживание способствует продолжению выработки молока только при условии, что ребенок не прекращает сосать грудь.
Взвешивание ребенка
Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, его можно взвешивать ежемесячно или раз в 2 месяца, а если что-то беспокоит, то еженедельно. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 граммов. Частые контрольные взвешивания, производимые 1 раз в день или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца.
Контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего у матери снижается лактация, а младенец перестает прибавлять в весе.
Поддержка матери
Для успешного грудного вскармливания матерям необходимо общение с более опытными женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания. Это помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
Женщины, воспользовавшиеся поддержкой опытных матерей или консультантов по грудному вскармливанию, в 9 случаях из 10 успешно кормят грудью до 1 года и более.
Проблемы грудного вскармливания
Болезненность сосков
Болезненность сосков — довольно частая жалоба, возникающая у матерей в самом начале кормления грудью. Это связано с тем, что коже груди требуется время для приспособления к процессу кормления. Как правило, болезненность ощущается в момент захватывания новорожденным соска и сразу проходит, когда ребенок уже взял грудь и начал активно сосать. Это явление проходит без каких-либо лечебных мероприятий в течение одной, реже двух недель кормления. Единственное, за чем следует следить, — это за правильностью положения ребенка у груди.
Воспаление и травмы сосков
Воспаление сосков, как правило, является следствием неправильного положения ребенка у груди. При воспалении сосков женщина продолжает чувствовать боль уже после того, как ребенок начал сосать грудь, причем болезненность во время кормления усиливается. При неправильном прикладывании ребенок сосет только сосок, травмируя нежную кожу у основания соска. Кормление в правильном положении помогает не только избежать этой проблемы, но и исправить положение, если воспаление началось.
Воспаление сосков может возникнуть и при правильном положении ребенка у груди, если кормящая мать слишком часто моет соски с мылом и использует для груди непромокаемые прокладки. Чтобы не возникало неприятностей, важно соблюдать правила ухода за грудью:
• мыть грудь не чаще 1 раза в день;
• после окончания кормления оставить грудь открытой, чтобы она высохла на воздухе;
• не пользоваться непромокаемыми прокладками, чтобы не создавать «компресс».
При соблюдении этих простых рекомендаций воспаление сосков проходит в течение 1—3 суток.
Водяной пузырь и ссадина
Иногда в самом начале воспаления на соске образуется водяной пузырь или ссадина. Если участок воспаленной кожи соска меняет свой цвет на белый, значит, возник водяной пузырь, а если на темно-красный, значит — ссадина. И водяной пузырь, и ссадина — это разные формы воспаления сосков. Независимо от формы воспаления уход за грудью и методы ее лечения не изменяются. При воспалении сосков рекомендуется использование примочек с растительным маслом и обработка травмированного соска мазями «Пурелан», «Бепантен» или «Солкосерил». Во время лечения частота и продолжительность грудных кормлений не ограничиваются, если ребенок сосет грудь в правильном положении. Если при проводимом лечении воспаление сосков не проходит в течение 7 дней или возобновляется, можно заподозрить грибковую инфекцию, молочницу и тд. Рекомендации по лечению молочницы должен назначить врач. В этом случае назначенным лекарством обрабатывается как сосок, так и ротик ребенка.
Трещина соска
Трещина соска возникает в следующих случаях:
• ребенок сосет грудь в неправильном положении;
• мать моет грудь с мылом перед и после каждого кормления;
• если не были предприняты адекватные меры для лечения воспаления сосков.
Трещина соска вызывает резкую болезненность при кормлении. Из трещины может вытекать сукровица, а в процессе кормления — кровь. Такая травма груди может служить «входными воротами» для проникновения инфекции, что может привести к возникновению мастита. Поэтому при возникновении трещины соска требуется немедленное лечение.