Цивилизация и сердце

Причины смерти	Количество умерших на 100 тыс. человек
	1980 г.	1965 г.	1966 г.	1967 г.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:	247,3	313,2	321,4	337,9
а) гипертоническая болезнь	42,0	61,0	67,5	75,1
б) атеросклеротический кардиосклероз	78,2	116,6	123,3	134,4
в) атеросклероз коронарных сосудов, грудная жаба, инфаркт миокарда	19,1	21,7	24,5	25,6
г) ревматические поражения сердца	20,0	17,6	16,7	16,3

* «Вестник статистики», 1969, № 2.

Весьма неприятен факт «омоложения» болезней сердечно-сосудистой системы, и в частности инфаркта миокарда. При вскрытии умерших в США за период с 1940 по 1960 г. выявлено, что в последние годы заболевания атеросклерозом у лиц 40-летнего возраста наблюдаются чаще, чем 20 лет назад у 50-летних (это сопровождается и более резким поражением коронарных артерий). В ФРГ заболевание лиц в возрасте до 40 лет в 1958 г. наблюдалось только в 3,4% всех случаев инфаркта, а в 1964 г. — уже в 9,3%.

Некоторое время назад были опубликованы результаты вскрытий 300 погибших солдат американской армии, средний возраст которых равнялся 22 годам. При жизни они считались абсолютно здоровыми. Однако у 75% из них на вскрытии обнаружены атеросклеротические поражения коронарных артерий. У каждого четвертого просвет артерий оказался суженным на 20%, а у каждого десятого — на 50%. Результаты вскрытия 200 погибших летчиков, средний возраст которых равнялся 28 годам, выявили примерно такую же степень поражения коронарных артерий атеросклерозом. Эти военнослужащие при жизни также считались абсолютно здоровыми и никаких жалоб не высказывали.

«В настоящее время в армии в США от атеросклероза погибает больше военнослужащих, чем от любой другой болезни. Средний возраст умирающих от этого заболевания составляет 43 года», — пишет американский ученый Блюменфельд[4].

Приведенные данные не случайны. Они отражают общую тенденцию «омоложения» ишемической[5] болезни сердца в последние десятилетия, что подтверждается сводными данными Всемирной организации здравоохранения (рис. 1).

Рис. 1. Смертность от ишемической болезни сердца мужчин в разных возрастных группах в 23 странах

На ординате — рост смертности в 1964 г. по отношению к уровню 1955 г.; на абсциссе — возраст

Однако «омоложение» болезней сердца и сосудов и вообще резкий рост этих заболеваний отмечаются лишь в высокоразвитых странах. Так, например, смертность лиц в возрасте 40 и более лет от атеросклеротических поражений сердца в Гватемале в 7 раз ниже, чем в США, в Колумбии в 10 раз, а в Мексике в 20 раз.

В 1962 г. при обследовании 203 погонщиков верблюдов в Сомали итальянский врач Лапичирелла не обнаружил у них признаков атеросклероза. Индейцы Мексики, живущие в условиях, весьма далеких от цивилизации, также не страдают поражениями коронарных сосудов сердца. При обследовании 10 тыс. индейцев не выявлено признаков инфаркта миокарда.

Особенно тщательно было изучено состояние сердца и сосудов негров африканского племени банту, у которых атеросклероз почти отсутствует. При вскрытии 6500 умерших из племени банту в Уганде за период 1930—1956 гг. не было отмечено ни одного случая коронарного атеросклероза или инфаркта миокарда. При массовом электрокардиографическом обследовании негров племени банту признаки инфаркта миокарда обнаружены лишь в 0,3—0,9% случаев. Люди этого племени ведут примитивный образ жизни, занимаясь охотой и весьма несложным сельским хозяйством.

При электрокардиографическом обследовании 776 негров из Западной Африки признаки коронарной недостаточности обнаружены лишь в 0,7% случаев. Однако это не связано с расовыми особенностями. Негры, проживающие в США, страдают от поражения сердечно-сосудистой системы не меньше, чем белые.

Приведенные данные можно было бы значительно умножить. Они свидетельствуют о том, что атеросклероз, поражение коронарных артерий сердца, инфаркт миокарда — преимущественно удел жителей высокоразвитых стран, причем эти заболевания растут с прогрессом цивилизации. Малоразвитые страны характеризуются, как известно, низким уровнем жизни и высоким удельным весом физического труда населения. Именно в таких условиях наблюдается почти полное отсутствие коронарной болезни и других дегенеративных заболеваний сердечно-сосудистой системы.