Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать

Если у человека высокое давление, порок клапанов сердца, заболевание сердечной мышцы или гиперфункция щитовидной железы, то порой мышцы предсердия перестают следовать указаниям синусового узла: они начинают сокращаться и расслабляться не равномерно и ритмично, а некоординированно[55]. Следствие – упоминавшаяся выше мерцательная аритмия. Но это не единственное серьезное последствие.

Из-под контроля может выйти передача электрических импульсов по направлению к желудочкам сердца, из-за чего не только предсердия начинают непродуктивно вибрировать, но и пульс становится неравномерным. В таком случае врачи говорят об абсолютной аритмии.

Представьте, что ваш пульс превышает 100 ударов в минуту, при том, что спортом вы не занимались. Вам трудно дышать – настолько трудно, что становится страшно. В груди давит, по лбу течет пот – а затем вдруг вы снова чувствуете себя превосходно, будто ничего не произошло. То, что вы пережили, – не инфаркт и не ваша фантазия, а мерцание желудочков сердца. Чтобы это однозначно подтвердить, медики делают ЭКГ[56].

В синусовом ритме (вверху) сердце работает в привычном режиме. Четко видно отличие от мерцательной аритмии (внизу)

Острой угрозы для жизни мерцательная аритмия не представляет, однако ее последствия бывают опасными. Наибольшая опасность состоит в том, что в предсердиях может возникать повышенная турбулентность крови, из-за чего она сбивается в сгустки. Затем поток крови может унести их в большой круг кровообращения, где они будут путешествовать, пока их не занесет в маленький сосуд, диаметр которого не позволит им двигаться дальше. Такой сгусток (тромб, эмбол – оторванный кусок) становится пробкой, из-за которой отдельные части тела недополучают крови либо вовсе перестают ее получать. Если это происходит в мозгу, то следствием будет инсульт. В коронарных артериях тромб вызывает инфаркт, а в легочной артерии – ее эмболию. Без срочной медицинской помощи это может означать конец.

При мерцательной аритмии сердце, повышая частоту биения, будто делает рывок, как выбившийся из сил бегун на длинные дистанции; при этом он постепенно слабеет, пока в худшем случае вообще не остановится.

Важно

Если аритмия длится несколько дней или недель, она существенно ослабляет сердечную мышцу. Следствие – сердечная недостаточность.

Но почему такие сбои возникают в столь совершенной машине, как сердце, причем нередко в молодом возрасте? Наряду с ранее перенесенным инфарктом или коварным атеросклерозом, есть еще один фактор, все чаще отмечающийся именно у молодых людей. Это злоупотребление субстанцией, известной под многими именами. Химики называют ее С₂Н₅ОН, другие знают ее как спирт, горючее или огненную воду. Там, откуда я родом, ее именуют «последним напутствием». Конечно, имеется в виду алкоголь. Поскольку мерцательная аритмия нередко развивается после обильных возлияний на различных мероприятиях или в отпуске, врачи называют ее также «синдромом отпускника».

Однако алкоголь не единственный фактор, способствующий появлению мерцательной аритмии. Среди частых причин – заболевания митрального клапана, различные пороки и воспаления сердца, да и просто возраст. Хотя молодые люди нередко сталкиваются с нею, все же риск существенно возрастает после 50 лет – на 50 % каждые последующие 10 лет. Особенно подвержены аритмии люди с высоким давлением. Для них вероятность заболеть мерцательной аритмией оказывается почти в два раза выше, чем для остальных. Эту коварную форму аритмии могут вызывать и болезни, относящиеся, казалось бы, скорее к легким, чем к сердцу, например апноэ сна (когда дыхание прерывается во сне).

По статистике, мерцательная аритмия – одна из самых частых причин госпитализации или визита к врачу. И эти цифры растут, что можно списать также на современный образ жизни. К счастью, растет не только заболеваемость, но и число случаев успешного лечения. Продолжительность жизни пациентов, страдающих от мерцательной аритмии, постоянно увеличивается. В частности, для пациентов старше 65 лет она уже сравнялась с прогнозом для людей без нарушений ритма. Это не в последнюю очередь объясняется тем, что люди все раньше начинают лечить подобные отклонения, ведь вероятность рецидива повышается с каждым острым приступом аритмии, пока недуг не станет хроническим. Повторение – мать учения, вот только в этом случае сердце учится мастерски мерцать.