Твоя жизнь

Феминизирующая/маскулинизирующая гормональная терапия — введение экзогенных эндокринных веществ с целью побудить феминизирующие или маскулинизирующие изменения — является необходимым с точки зрения медицины вмешательством для многих транссексуалов, трансгендеров, и гендерно неконформных индивидуумов с половой дисфорией. Некоторые люди стремятся к максимальной феминизации/маскулинизации, в то время как другие довольствуются андрогинной внешностью в результате гормональной минимизации существующих вторичных половых признаков.

Физические воздействия гормональной терапии

Феминизирующая/маскулинизирующая гормональная терапия будет вызывать физические изменения, которые более соответствуют половой идентичности пациента.

• У пациентов FtM ожидаются следующие физические изменения: пониженный голос, увеличение клитора (вариативно), рост волос на лице и теле, прекращение менструаций, атрофия тканей молочных желез и пониженный процент жира по сравнению с мышечной массой.

• У пациентов MtF ожидаются следующие физические изменения: рост груди (вариативно), пониженное либидо и эрекции, уменьшенный размер семенников и повышенное процентное содержание жира по сравнению с мышечной массой.

Большая часть физических изменений, будь то феминизация или маскулинизация, происходит в течение двух лет. Количество физических изменений и точный график воздействия могут значительно отличаться.

Таблицы 1А и 1Б показывают примерный период возникновения данных физических изменений.

Все медицинские вмешательства влекут за собой риски (Таблица 2). Вероятность серьезных нежелательных явлений зависит от многих факторов: самого препарата, дозы, пути введения и клинических характеристик пациента (возраст, сопутствующие заболевания, семейный анамнез, образ жизни). Поэтому невозможно предсказать, будет ли данное неблагоприятное явление происходить у данного конкретного пациента.

Таблица 1А. Воздействие и ожидаемый период действия маскулинизирующих гормонов^А

^А Адаптировано с разрешения Hembree et al. Авторские права: 2009 г., The Endocrine Society.

^Б Предположения отображают опубликованные и неопубликованные клинические наблюдения.

^В В высокой степени зависит от возраста и наследственности; может быть минимальным.

^Г В значительной мере зависит от объема тренировок.

Таблица 1Б. Воздействие и ожидаемый период действия феминизирующих гормонов^А

^А Адаптировано с разрешения Hembree et al. Авторские права: 2009 г., The Endocrine Society.

^Б Предположения отображают опубликованные и неопубликованные клинические наблюдения.

^В В значительной мере зависит от объема тренировок.

^Г Полное удаление мужского оволосения на лице и теле требует электролиза, лазерной терапии или обеих процедур

Таблица 2. Риски, связанные с гормональной терапией. Отмеченные жирным пункты клинически значимы

^А Риск при приеме оральных эстрогенов выше, чем при приеме трансдермальных.

^Б Дополнительные факторы риска включают возраст.

^В Включают биполярные, шизоаффективные и другие расстройства, которые могут включать маниакальные или психотические симптомы. Представляется, что нежелательное явление связано с более высокими дозами или супрафизиологическими уровнями тестестерона в крови.

3.4. Операция

Согласно Википедии, корректировка пола у мужчин и женщин различна.

А) Операции по коррекции пола у MtF-транссексуалок могут включать следующие вмешательства:

• феминизирующую маммопластику (увеличение или изменение положения груди);

• орхиэктомию (удаление яичек);

• пенэктомию (удаление тела полового члена);

• феминизирующую вагинопластику (создание влагалища из кожи члена методом пенильной инверсии, половых губ из кожи мошонки и клитора из лоскутка головки полового члена);

• липосакцию (удаление избыточных жировых отложений на животе и талии);

• феминизирующую лицевую хирургию (изменение бровей, век, скул, подбородка, носа в том числе путем стачивания костей черепа).

Б) Операции по коррекции пола у FtM-транссексуалов могут включать следующие вмешательства:

• маскулинизирующую маммопластику (удаление молочных желез, уменьшение соска);

• овариэктомию с гистеросальпингоэктомией, или иначе женскую кастрацию (удаление матки, фаллопиевых труб и яичников);

• вагинэктомию или маскулинизирующую вагинопластику (удаление или хирургическое закрытие влагалища);