Конъюнктива заметно гиперемирована; экхимоз и петехиальные кровоизлияния отсутствуют. Признаков перелома носа не обнаружено. Наружные слуховые каналы без особенностей. На голове, лбе, щеках, губах, подбородке и шее признаков травм не найдено. Кисти рук и ногти без дефектов. Нижние конечности не травмированы.
ПОЛОСТЬ ТЕЛА:
Чтобы открыть грудную и брюшную полости, был произведен Y-образный разрез. Плевральная и брюшная полости не содержат избытка жидкости или крови. Средостение[59]
не смещено и не расширено. Диафрагма в пределах нормы. Нижний край печени в пределах края реберной дуги. Органы находятся в нормальном положении.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:
Сердце весит 300 граммов. Жидкость в полости перикарда отсутствует. Эпикард и перикард гладкие, блестящие. Толщина стенки левого желудочка составляет 1,1 см, правого – 0,2 см. Сосочковые мышцы не гипертрофированы. Хорды не изменены. Клапаны с нормальным количеством листков; листки тонкие и гибкие. Диаметр трехстворчатого клапана составляет 10 см, клапана легочной артерии – 6,5 см, митрального клапана – 9,5 см, аортального клапана – 7 см. Межжелудочковая перегородка без дефектов. Овальное окно закрыто.
Расположение коронарных артерий соответствует нормальному. Множественные участки передней нисходящей ветви левой коронарной артерии (интервал 5 мм), огибающая ветвь и правая коронарная артерия проходимы. Легочная артерия без тромбов.
Интима аорты[60]
ярко-желтая, гладкая.ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
Правое легкое весит 465 граммов, левое 420 граммов. В обоих легких определяется умеренная гиперемия с небольшим отеком. Цвет поверхности – темно-красный с вкраплениями. Задняя часть легких характеризуется выраженной гиперемией. Трахеобронхиальное дерево не содержит посторонних предметов или крови. Множественные участки легких гиперемированы; поверхность среза выделяет отечную жидкость. Признаков нагноения не обнаружено. Слизистая оболочка гортани серовато-белая.
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
Печень весит 1890 граммов. Поверхность темно-коричневого цвета, гладкая. В нижней части печени имеются спайки. Общий проток проходим. Желчный пузырь удален. Камни и признаки обструкции отсутствуют. Во множественных участках печени отмечается небольшое усиление дольчатого рисунка; ни кровоизлияний, ни опухолей не обнаружено.
КРОВЯНАЯ И ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА:
Селезенка весит 190 граммов. Поверхность темно-красная, гладкая. Поверхность среза однородная, темно-красная, твердая. Мальпигиевые тельца четко не определены. Признаки лимфаденопатии отсутствуют. Цвет костного мозга темно-красный.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА:
Кора и мозговое вещество надпочечников без особенностей. Щитовидная железа нормального размера, цвета и консистенции.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
Почки весят 350 граммов. Капсулы удаляются без труда. Паренхима умеренно гиперемирована. Поверхность коркового вещества гладкая. Почечные лоханки и мочеточники без признаков сужения и расширения. Мочевой пузырь содержит около 150 куб. см прозрачной жидкости соломенного цвета. Слизистая оболочка не изменена.
ПОЛОВАЯ СИСТЕМА:
Наружные половые органы без дефектов. Волосы на лобке распределены по женскому типу. Матка обычного размера. Стенка матки нормальной толщины, без опухолевых узлов. Эндометрий серовато-желтый, толщиной до 0,2 см. Полипы и опухоли не обнаружены. Шейка чистая, без наботовых кист. Трубы без повреждений. Бахромки проходимы. В правом яичнике определяется геморрагическая киста желтого тела. В левом яичнике обнаружены желтые тела и атретические фолликулы. Взят мазок из влагалища.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
Слизистая оболочка пищевода продольно-складчатая. Желудок практически пуст. Содержимое: коричневатая слизистая жидкость. Объем: не более 20 куб. см. Остатки таблеток не обнаружены. При исследовании содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки под поляризационным микроскопом преломляющих кристаллов не обнаружено. Слизистая оболочка желудка гиперемирована, с диффузными петехиальными кровоизлияниями. Двенадцатиперстная кишка не изъязвлена. Остальная часть тонкого кишечника без отклонений. Аппендикс отсутствует. В толстой кишке отмечается гиперемия и багровый оттенок. Фекалии светло-коричневые, оформленные. Цвет слизистой оболочки не изменен.
Поджелудочная железа имеет дольковую архитектуру. Протоки проходимы.
СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА:
Ключицы, ребра, позвонки и тазовые кости без преломляющих линий. Признаки перелома костей конечностей при пальпации не обнаружены.
ГОЛОВА И ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА:
Мозг весит 1440 граммов. Признаки травм или кровоизлияний отсутствуют. Височные мышцы не повреждены. Спинномозговая жидкость прозрачная. Поверхностные кровеносные сосуды слегка гиперемированы. Извилины мозга без особенностей. Контур мозга не искажен. В эпидуральном, субдуральном и субарахноидальном пространстве кровь не обнаружена. Желудочки и базальные ганглии симметричны, без особенностей. Мозжечок и ствол мозга без выраженных аномалий. Признаки перелома черепа отсутствуют.
Температура печени в 10.30: 89° F.
ОБРАЗЦЫ: