Учебник подводной охоты на задержке дыхания

Баротравма придаточных пазух носа часто случается во время спуска, поскольку слизистая оболочка, устилающая пазухи, сильно испещрена сосудами и подвержена всасыванию при относительном понижении давления, что в результате образует пустоту внутри пазухи, вызывая воспаление, отек стенок и кровотечение.

Этому способствуют следующие факторы:

— закупорка носа (из-за ринитов, насморка, синусита);

— полипоз или гипертрофия носовых тканей;

— искривление добавочных носовых хрящей;

— местные раздражения (гиперсекреция, табакоз);

— злоупотребление сосудосуживающими препаратами для носа.

Симптоматика

Во время спуска: настолько сильная боль, что подводник вынужден прервать погружение и всплыть. После всплытия боль частично стихает.

Во время всплытия: иногда может возникнуть боль, обычно вследствие использования сосудосужающего спрея для носа, действие которого уменьшилось за время погружения.

Лечение

Рекомендуется проводить под контролем врача отоларинголога, который назначит лечение противоотечными и отхаркивающими аэрозолями в сидячем положении, а также прием противовоспалительных средств.

Баротравма легких

Одним из самых серьезных несчастных случаев, которые могут произойти с подводником, является баротравма легких. Она характерна для аквалангистов и возникает вследствие чрезмерного расширения газов в легких при слишком быстром, случайном или экстренном всплытии.

Объем легких нормального человека в среднем составляет 5 литров на поверхности при атмосферном давлении.

Задача регулятора дыхательного аппарата — обеспечивать подводника воздухом под давлением окружающей среды.

К примеру, возьмем подводника, находящегося на глубине 40 метров, и соответственно, под давлением в 5 Атм. В его легких будет находиться.

5 литров x 5 Атм = 25 литров воздуха

Если во время всплытия подводник задержит дыхание (произвольно или непроизвольно), объем газа в легких, в соответствии с законом Бойля-Мариотта, расширится до 25 литров. Учитывая, что легкие не слишком эластичны (менее чем на 10 %), увеличение объема дыхательных газов неизбежно приведет к разрыву стенок альвеол и попаданию пузырьков газа в кровообращение. Эти пузырьки в основном попадают в сердце и ткани головного мозга, приводя к травматической газовой эмболии.

Разрыв легких обычно случается в районе ближайших к поверхности 10 метров, где перепады давления наиболее существенны.

При разрыве легких происходит резкое нарушение дыхания вплоть до его остановки.

Возможна и другая причина нарушения и остановки дыхания — из-за спазма гортани в результате.

— слишком быстрого всплытия;

— паники;

— термического стресса;

— предыдущих заболеваний (бронхит);

— выполнения приема Вальсалвы при всплытии.

Причины нарушения и остановки дыхания

Нарушения могут проявиться уже во время подъема на поверхность или в течение 5 минут после всплытия, в отличие от декомпрессионного заболевания, которое развивается только после окончания погружения.

Существуют две причины остановки дыхания.

1) легочная — в связи с разрывом альвеолярных стенок и выходом воздуха в плевральную полость, «отслоением» легкого от плевры и образования пневмоторакса. Воздух может также попасть в средостение, что приведет к пневмомедиастинуму, в брюшину с образованием пневмопери-тонеума или под кожу, вызывая подкожную эмфизему и болезненную тяжесть в груди. К другим симптомам относятся. затрудненное дыхание с ощущением «нехватки воздуха»; сухой и поначалу раздраженный кашель, который затем сопровождается кровавой мокротой (кровь, смешанная со слизью), свидетельствующей о разрыве альвеол; учащенный пульс (150–200 ударов в минуту); падение артериального давления.

2) мозговая — основной причиной является развитие острой мозговой недостаточности, вследствии попадания пузырьков газа через альвеолы в кровеносное русло, а далее в мозг и, как следствие, закупорки кровеносных сосудов. (Церебральная Газовая Эмболия). В результате появляются следующие симптомы: потеря сознания, внезапная слепота (амавроз), внезапная и полная глухота (острое болезненное ослабление слуха), моноплегия (паралич одной конечности), гемиплегия (паралич одной стороны, противоположной поврежденной зоне мозга), приступ судорог, остановка сердца и дыхания.

Практически всегда баротравма легких